Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Журнал о вашем здоровье

Что такое четыре стадии сердечной недостаточности? Симптомы и лечение

0 коментарий
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Фото: kamenka.pnzreg.ru

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу, потому что оно стало слишком слабым. Если у вас недавно была диагностирована сердечная недостаточность, ваш план лечения будет зависеть от её стадии.

Каковы основные причины сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность может иметь много причин, но наиболее распространенными являются:

  • Ишемическая болезнь сердца – это когда артерии, которые снабжают кровью сердце, забиваются атеросклеротическими бляшками – они вызывают симптомы дискомфорта в груди, стенокардию и даже повреждение сердца от сердечного приступа.
  • Гипертоническая болезнь – высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, что со временем приводит к сердечной недостаточности.
  • Кардиомиопатия – состояние, влияющее на сердечную мышцу (может быть наследственным или приобретенным), которое вызывает изменения в ткани сердечной мышцы, приводящие к нарушению функции.
  • Аритмии – проблемы с сердечным ритмом, например, фибрилляция предсердий, которая ухудшает силу сокращения сердца из-за постоянного учащенного сердечного ритма, когда сердце качает кровь менее эффективно.
  • Болезнь клапанов сердца – дефекты или повреждения клапанов – они увеличивают объем крови и сильно нагружают сердце, одновременно ослабляя его.
  • Врожденные пороки сердца – дефекты, серьезно затрудняющие нормальную работу сердца.
  • Метаболические – это гипертиреоз с гиперактивной щитовидной железой или сахарный диабет, являющиеся эндокринными причинами сердечной недостаточности.
  • Токсические – алкоголь и некоторые химиотерапевтические препараты, которые могут быть токсичными для мышечных клеток и нарушать их функцию.

 

Как лечится/управляется сердечная недостаточность?

Лечение сердечной недостаточности зависит от основной причины и направлено оно на предотвращение дальнейшего ухудшения. ВАЖНО: болезнь может быть вылечена, если она имеет поддающуюся лечению причину.

Если причины связаны с ишемической болезнью сердца, пациенту могут потребоваться коронарные стенты или шунтирование.

Если причиной является дефекты сердечного клапана, то понадобится “ремонт” – замена поврежденного клапана в ходе операции.

Всем пациентам с сердечной недостаточностью понадобится:

  • Изменение образа жизни – здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, контроль за потреблением жидкости и сокращение употребления алкоголя.
  • Медицинское вмешательство – целый ряд поддерживающих лекарств (пациенты должны принимать от трех до четырех различных типов препаратов, которые имеют доказательную базу, они укрепляют сердце и улучшают прогноз). Это, прежде всего, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, АРНИ и ингибиторы SGLT2. А также диуретики.

В тех случаях, когда пациенты испытывают дальнейшее ухудшение работы сердца, несмотря на проводимое лечение, применяется следующее:

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия –  специализированный тип кардиостимулятора (при очень тяжелых состояниях сердечной недостаточности), улучшающий симптоматику и продлевающий жизнь за счет ресинхронизации сократительной способности двух основных насосных камер сердца.
  • Пересадка сердца – если нет уже другой возможности для восстановления и состояние ухудшается, то необходимо подобрать подходящего донора.

 

Каковы 4 стадии сердечной недостаточности?

Существует четыре стадии сердечной недостаточности, которые варьируются по шкале – от высокого риска развития болезни до прогрессирующего её течения.

ВАЖНО: 4 стадии сердечной недостаточности отличаются от четырех функциональных классов сердечной недостаточности, описанных Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), которые иллюстрируют исключительно тяжесть симптомов, начиная от первого класса (отсутствие симптомов) и заканчивая наиболее тяжелым – четвертым классом (критическое состояние).

Стадия I

Стадия I считается начальной стадией сердечной недостаточности. Это означает, что  имеется скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.

Стадия IIa

Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;

Стадия IIb

Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;

Стадия III

Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

 

Как может выглядеть план лечения для каждой стадии?

Стадия I – лечение

Обычным планом лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии I является первичная профилактика, а также следующие меры:

  • регулярные физические упражнения, активность, ходьба каждый день
  • бросить курить
  • лечение высокого кровяного давления (лекарства, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни)
  • лечение высокого уровня холестерина
  • не употреблять алкоголь
  • контроль сахара крови

 

Стадия IIa – лечение

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии В включает:

  • лечение, перечисленное на стадии I
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (АРА)
  • бета-блокаторы
  • ингибитора SGLT2
  • возможная операция – хирургическое вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или заболевания клапанов

 

Стадия IIb – лечение

Обычный план лечения пациентов со стадией IIb включает в себя:

  • лечение, перечисленное на стадиях I, IIa
  • назначение ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторов
  • комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них есть умеренные или тяжелые симптомы
  • лекарства, которые замедляют сердечный ритм, если ваш сердечный ритм быстрее 70 ударов в минуту и у вас все еще проявляются симптомы, несмотря на приём бета-блокатор
  • мочегонное средство (“водная таблетка”) – может быть назначено, если симптомы продолжаются
  • ограничьте натрий (соль) в своем рационе
  • следите за своим весом каждый день, чтобы оценить задержку жидкости
  • возможное ограничение жидкости

 

Стадия III – лечение

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии III включает:

  • лечение, перечисленное на стадиях I, IIa, IIb
  • возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор)
  • возможная имплантация кардиовертера-дефибриллятора
  • оценка для более продвинутых вариантов лечения, включая пересадку сердца, операцию на сердце, непрерывную инфузию внутривенных инотропных препаратов, паллиативную или хосписную помощь

ВСЕ МАТЕРИАЛЫ АВТОРА НА НАШЕМ САЙТЕ

***     ***     ***

Связаться с автором | Записаться на прием | Получить консультацию онлайн
Регион: Виргиния
Город:

Специалисты готовы помочь (1):

Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий