Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Журнал о вашем здоровье

Что такое четыре стадии сердечной недостаточности? Симптомы и лечение

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
kamenka.pnzreg.ru

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу, потому что оно стало слишком слабым. Если у вас недавно была диагностирована сердечная недостаточность, ваш план лечения будет зависеть от её стадии.

Каковы основные причины сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность может иметь много причин, но наиболее распространенными являются:

  • Ишемическая болезнь сердца – это когда артерии, которые снабжают кровью сердце, забиваются атеросклеротическими бляшками – они вызывают симптомы дискомфорта в груди, стенокардию и даже повреждение сердца от сердечного приступа.
  • Гипертоническая болезнь – высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, что со временем приводит к сердечной недостаточности.
  • Кардиомиопатия – состояние, влияющее на сердечную мышцу (может быть наследственным или приобретенным), которое вызывает изменения в ткани сердечной мышцы, приводящие к нарушению функции.
  • Аритмии – проблемы с сердечным ритмом, например, фибрилляция предсердий, которая ухудшает силу сокращения сердца из-за постоянного учащенного сердечного ритма, когда сердце качает кровь менее эффективно.
  • Болезнь клапанов сердца – дефекты или повреждения клапанов – они увеличивают объем крови и сильно нагружают сердце, одновременно ослабляя его.
  • Врожденные пороки сердца – дефекты, серьезно затрудняющие нормальную работу сердца.
  • Метаболические – это гипертиреоз с гиперактивной щитовидной железой или сахарный диабет, являющиеся эндокринными причинами сердечной недостаточности.
  • Токсические – алкоголь и некоторые химиотерапевтические препараты, которые могут быть токсичными для мышечных клеток и нарушать их функцию.

 

Как лечится/управляется сердечная недостаточность?

Лечение сердечной недостаточности зависит от основной причины и направлено оно на предотвращение дальнейшего ухудшения. ВАЖНО: болезнь может быть вылечена, если она имеет поддающуюся лечению причину.

Если причины связаны с ишемической болезнью сердца, пациенту могут потребоваться коронарные стенты или шунтирование.

Если причиной является дефекты сердечного клапана, то понадобится “ремонт” – замена поврежденного клапана в ходе операции.

Всем пациентам с сердечной недостаточностью понадобится:

  • Изменение образа жизни – здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, контроль за потреблением жидкости и сокращение употребления алкоголя.
  • Медицинское вмешательство – целый ряд поддерживающих лекарств (пациенты должны принимать от трех до четырех различных типов препаратов, которые имеют доказательную базу, они укрепляют сердце и улучшают прогноз). Это, прежде всего, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, АРНИ и ингибиторы SGLT2. А также диуретики.

В тех случаях, когда пациенты испытывают дальнейшее ухудшение работы сердца, несмотря на проводимое лечение, применяется следующее:

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия –  специализированный тип кардиостимулятора (при очень тяжелых состояниях сердечной недостаточности), улучшающий симптоматику и продлевающий жизнь за счет ресинхронизации сократительной способности двух основных насосных камер сердца.
  • Пересадка сердца – если нет уже другой возможности для восстановления и состояние ухудшается, то необходимо подобрать подходящего донора.

 

Каковы 4 стадии сердечной недостаточности?

Существует четыре стадии сердечной недостаточности, которые варьируются по шкале – от высокого риска развития болезни до прогрессирующего её течения.

ВАЖНО: 4 стадии сердечной недостаточности отличаются от четырех функциональных классов сердечной недостаточности, описанных Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), которые иллюстрируют исключительно тяжесть симптомов, начиная от первого класса (отсутствие симптомов) и заканчивая наиболее тяжелым – четвертым классом (критическое состояние).

Стадия I

Стадия I считается начальной стадией сердечной недостаточности. Это означает, что  имеется скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.

Стадия IIa

Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;

Стадия IIb

Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;

Стадия III

Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

 

Как может выглядеть план лечения для каждой стадии?

Стадия I – лечение

Обычным планом лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии I является первичная профилактика, а также следующие меры:

  • регулярные физические упражнения, активность, ходьба каждый день
  • бросить курить
  • лечение высокого кровяного давления (лекарства, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни)
  • лечение высокого уровня холестерина
  • не употреблять алкоголь
  • контроль сахара крови

 

Стадия IIa – лечение

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии В включает:

  • лечение, перечисленное на стадии I
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (АРА)
  • бета-блокаторы
  • ингибитора SGLT2
  • возможная операция – хирургическое вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или заболевания клапанов

 

Стадия IIb – лечение

Обычный план лечения пациентов со стадией IIb включает в себя:

  • лечение, перечисленное на стадиях I, IIa
  • назначение ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторов
  • комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них есть умеренные или тяжелые симптомы
  • лекарства, которые замедляют сердечный ритм, если ваш сердечный ритм быстрее 70 ударов в минуту и у вас все еще проявляются симптомы, несмотря на приём бета-блокатор
  • мочегонное средство (“водная таблетка”) – может быть назначено, если симптомы продолжаются
  • ограничьте натрий (соль) в своем рационе
  • следите за своим весом каждый день, чтобы оценить задержку жидкости
  • возможное ограничение жидкости

 

Стадия III – лечение

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии III включает:

  • лечение, перечисленное на стадиях I, IIa, IIb
  • возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор)
  • возможная имплантация кардиовертера-дефибриллятора
  • оценка для более продвинутых вариантов лечения, включая пересадку сердца, операцию на сердце, непрерывную инфузию внутривенных инотропных препаратов, паллиативную или хосписную помощь

ВСЕ МАТЕРИАЛЫ АВТОРА НА НАШЕМ САЙТЕ

***     ***     ***

Связаться с автором | Записаться на прием | Получить консультацию онлайн
Регион: Виргиния
Город:

Специалисты готовы помочь (9):

Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Долгушева Юлия Юрьевна
Долгушева Юлия Юрьевна (Краснодар)
Врач
Кмита Мария Александровна
Кмита Мария Александровна (Краснодар)
Врач
Кузьмичкина Мария Анатольевна
Кузьмичкина Мария Анатольевна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Нонка Татьяна Геннадьевна
Нонка Татьяна Геннадьевна (Томск)
Сат Сергек Орланович
Сат Сергек Орланович (Кызыл)
Врач - кардиолог
Врач-педиатр
Татаркин Никита Васильевич (Юрга)
Врач функциональной диагностики
Врач-кардиолог

Так и не записались к врачу?

ПЕРЕХОДИТЕ В УДОБНЫЙ СЕРВИС ЗАЯВОК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Здесь отобраны лучшие клиники и врачи РФ
Закажите медицинские услуги в Вашем регионе сейчас!

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Оставить комментарий

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ