ЧТО ЗНАЧИТ СОЭ в анализе крови?

Давайте разбираться, что такое СОЭ, когда сдавать анализ, что он показывает и почему в разных лабораториях – разные показатели.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Эритроциты — это клетки крови. Именно благодаря эритроцитам кровь имеет красный цвет.  Эритроциты содержат гемоглобин, который разносит кислород от легких к органам и тканям, а также «забирает» углекислый газ и несет к легким. Именно поэтому мы вдыхаем кислород, а выдыхаем – углекислый газ.

Эритроцитов в крови много больше, чем остальных клеток. В норме они спокойно перемещаются по сосудам, не прилипая друг к другу и к стенкам сосудов. Но все меняется, когда в организме развивается воспаление, опухоль или заболевание крови.  Патологический процесс отражается на соотношении белков – они меняют взаимодействия клеток крови. Этот природный механизм и использует при анализе врач-лаборант.

Что делает врач?

Он берет кровь (можно из вены, можно из пальца), смешивает с антикоагулянтом, специальным веществом, которое оставляет кровь в жидком состоянии.

Дальше кровь набирают в специальный капилляр с градуировкой, ставят вертикально и оценивают поведение эритроцитов.

Если в крови нет острофазных белков, то эритроциты не торопятся спускаться вниз по капилляру. Если же у человека воспаления, то острофазные белки садятся на поверхность эритроцитов. Клеткам становится от них так тяжело, что они под действием силы гравитации падают вниз. Эритроциты способны в процессе падения «слипаться» друг с другом, образуя так называемые комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельных эритроцитарных клеток.

Через определенное время врач понимает по меткам капилляра, у кого в крови воспаление, а у кого – нет. Чем быстрее спустились эритроциты вниз по капилляру, тем интенсивнее воспаление.

Подготовка к процедуре

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.

Нормы СОЭ

Теперь не понятным остается вопрос: почему в разных лабораториях – разные результаты и даже нормы? Все дело в капиллярах, которые использует врач.

1 капилляр Панченкова. Старая методика, реактивы готовит и смешивает врач, капилляры моет лаборант, много факторов, которые могут отвлекать от работы – в итоге большая вероятность ошибки и недостоверного результата.

2 капилляр, используемый в методике Вестергрена, признан международным медицинским сообществом. В настоящее время этот метод полностью стандартизирован и  автоматизирован, что существенно повышает качество результатов.

Нормы у методик немного отличаются. СОЭ по Вестергрену всегда больше, чем по Панченкову.

Когда СОЭ повышается

1. Воспалительные процессы. При острых инфекциях СОЭ начинает повышаться со 2-3 дня заболевания и достигает максимума к концу болезни. Приходит в норму СОЭ спустя 14-20 дней с момента острой фазы заболевания. Бактериальные инфекции чаще, чем вирусные сопровождаются повышением СОЭ.
2. Повреждение тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, гнойно-септические заболевания и др.).
3. Заболевания системы крови. При парапротеинемических синдромах (миеломной болезни, болезни Вальденстрема).
4. Болезни обмена (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
5. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
6. Заболевания паренхимы печени (гепатиты, циррозы, рак и др.), ведущие к выраженной диспротеинемии, воспалению и некрозам ткани печени.
7. Заболевания почек, особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом, гипоальбуминемия и т.д.

Можно ли по СОЭ диагностировать конкретное заболевание? Нет, это неспецифический признак болезни. Поэтому если у вас или у ваших близких повышенное значение СОЭ, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Врач соберет данные вашего плохого самочувствия, назначит дополнительные исследование и только потом даст заключение о состояние вашего здоровья.

Шитикова Ольга

Кандидат медицинских наук, руководитель проекта онлайн-поликлиники 0323.ru, эксперт в сфере цифровых технологий в здравоохранении, врач клинической лабораторной диагностики: «Люблю анализировать процессы, происходящие в человеческом организме, находить причинно-следственные связи для сохранения здоровья и улучшать качество жизни. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз практически без осмотра врача, и это еще не предел развития медицины. Скоро помогать врачу будет искусственный интеллект. Я вижу будущее таким: искусственный интеллект анализирует жалобы пациента и направляет его на анализы и диагностические процедуры. Результаты обследования также анализирует искусственный интеллект и выдает свое заключение. Врач знакомится с собранными данными, корректирует их при необходимости и назначает лечение. Врач оказывает психологическую помощь в выздоровлении пациента. Онлайн–медицина - неотъемлемая часть будущего, которое уже наступило сейчас. К врачу уже не нужно ездить на прием, достаточно написать сообщение в интернете. Телемедицина сокращает дистанцию между врачом и пациентом и делает медицину действительно доступной».

Специалисты готовы помочь (1):

Шитикова Ольга Геннадьевна (Томск)

Страница врача   |   Записаться на прием к врачу   |   Консультация врача онлайн