Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.

УДАР ПО ПЕЧЕНИ: как избежать цирроза?

0 коментарий
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Фото: traveltimes.ru

Цирроз печени – болезнь, чаще всего обусловленная внешними причинами, в том числе образом жизни пациента, и значительно реже болезни печени зависят от наследственного фактора или измененных иммунных реакций. Татьяна Лубянская, доцент кафедры терапии и общей врачебной практики АГМУ, к. м. н., главный внештатный специалист – гастроэнтеролог Алтайского края, говорит, что циррозу печени подвержены люди разных возрастных категорий, включая молодых. Чаще всего болезнь регистрируется в возрасте 40–50 лет.

Эксперт говорит и о том, что заболевания печени, если они не в терминальной стадии, можно скорректировать как изменением образа жизни, так и современной терапией.

Обезвреживание и синтез

Печень в организме человека выполняет несколько весьма важных функций, первая из которых – обезвреживание всех вредных веществ, которые образуются в процессе жизни наших клеток и которые попадают в организм. Вторая функция – синтез большинства белков, липидов, гликогена.

Цирроз печени – заболевание, которое сопровождается гибелью клеток печеночной ткани и появлением клеток соединительной ткани (фиброз). Из-за этого печень утрачивает свои функции и не может обезвреживать и синтезировать.

Фиброзная ткань давит на сосуды, создавая повышенное давление в самой печени и в сосудах органов всей брюшной полости. Это называется портальной гипертензией. Она опасна формированием асцита (накапливанием жидкости в брюшной полости), увеличением селезенки, в которой разрушаются клетки крови лейкоциты и тромбоциты, возникновением кровотечений, может ухудшиться функция почек. Появляются осложнения, несущие прямую угрозу для жизни. На фоне цирроза печени часто формируется рак печени.

Главные факторы цирроза печени

Основные причины цирроза печени – вирусы гепатитов В, С, D, алкоголь, ожирение, ряд наследственных и аутоиммунных заболеваний. В процессе беседы с пациентом, его осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований можно установить причины заболевания в подавляющем большинстве случаев. Это позволяет начать эффективное лечение заболевания.

Очень важны такие сведения, как: количество употребляемого алкоголя, например в неделю, возможные источники инфицирования вирусами гепатитов. Эти вирусы распространяются парентеральным путем, то есть проникают в организм через кровь, сперму, другие биологические жидкости. Важна информация о приеме лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, а также о характере питания, динамике веса, имевшихся у родственников заболеваниях печени.

В мире цирроз печени является одной из самых актуальных проблем современной медицины, в том числе в Алтайском крае. Коварство цирроза печени заключается в том, что заболевание долгое время себя никак не проявляет. В печени нет нервных окончаний, болевой синдром отсутствует. «Ласковым убийцей» назвал гепатит С известный инфекционист Соломон Соринсон. Это можно сказать обо всех заболеваниях печени. Не нужно думать, что, систематически и помногу употребляя алкогольные напитки, человек остается здоровым, потому что «у него хорошая генетика, дед пил, и ничего».

Причины и их комбинации

– Почти все гастроэнтерологические проблемы имеют свои хорошо выясненные и обоснованные причины, – говорит Татьяна Григорьевна. – Это касается и язвенной болезни, и хронического гастрита, и заболеваний печени.

Вирусы гепатита В и С вызывают в печени воспалительный процесс, который приводит к тому, что печеночная ткань заменяется фиброзной тканью. Алкоголь также вызывает воспаление и замену печеночной ткани соединительной со снижением функций печени и портальной гипертензией. Ожирение печени может привести к таким же последствиям.

По словам специалиста, нередки и комбинации вредных факторов – пациенты ведут такой образ жизни, при котором возможны и вирусные, и алкогольные поражения печени. По данным гепатологического отделения Московского научного клинического центра, которые приводит эксперт, 13,5% больных выписываются с циррозом печени вирусной этиологии, алкогольно-вирусной – 13,5%, алкогольной – 52%. 17,4% женщин выписываются с диагнозом «первичный билиарный цирроз печени». Не установленной причина болезни остается у 3,6% больных.

Эффекты терапии

Основная причина вирусных заболеваний печени – попадание вируса В, С, D в кровь. Это происходит при повреждении кожи различными иглами (пирсинг, татуировки) с нарушением правил стерильности, при внутривенном введении наркотических средств, при сексуальных контактах с инфицированным человеком.

В настоящее время число пациентов с вирусным гепатитом В уменьшается из-за вакцинации от этого вида гепатита. Количество больных с хроническим гепатитом С, наоборот, увеличивается. В крае им болеют 12 203 человека. При этом, говорит Татьяна Лубянская, вирус гепатита С сейчас эффективно удаляется из организма современными лекарственными препаратами. Синтезированы препараты, которые существенно сдерживают репликацию (размножение) вируса В и D и таким образом прекращают прогрессирование гепатита в цирроз печени. Эти препараты могут быть назначены врачами-инфекционистами и гастроэнтерологами. Именно устранение причинного фактора – основной вид лечения хронических заболеваний печени вирусной этиологии.

Ожирение = группе риска

Если к циррозу печени привело ожирение, то первое, что нужно сделать, – изменить характер питания согласно пирамиде питания ВОЗ, увеличить физические нагрузки

– Даже если человек не похудел, состояние печени все равно улучшится от сокращения в рационе доли сладких, мучных, жирных блюд и увеличения доли овощей и фруктов. Эффект правильного питания не создадут никакие лекарства, считают медики всего мира. При алкогольном гепатите, циррозе печени алкоголь следует полностью исключить из своей жизни. Надо понимать, что признать у себя проблему – значит начать ее решать.

И пить, и лечить – не получится

Сейчас по телевидению рекламируют различные препараты для поддержания здоровья печени. Так вот, вредному воздействию алкоголя на печень не может противостоять ни один гепатопротектор. Если человек употребляет алкоголь и при этом хочет подстраховать себя от заболеваний печени, пить гепатопротекторы бессмысленно. Только отказ от приема алкоголя (или значительное его ограничение) может не только прекратить прогрессирование заболевания, но и вызвать его обратное развитие. По крайней мере, развитие цирроза печени (если он не в терминальной стадии) может быть приостановлено. Всегда считалось, что обратное развитие цирроза невозможно. Но, по некоторых данным, у больных, которые лечатся от вирусных заболеваний, фиброз печени уменьшается. У организма много компенсаторных механизмов, все-таки он тоже борется.

При любой стадии гепатита или цирроза печени пациент должен наблюдаться у терапевта, гастроэнтеролога. Больным с асцитом необходимо постоянно ограничивать употребление соли – невыполнение этого условия делает лечение неэффективным.

Нужно быть внимательным к организму в целом. При усилении слабости, появлении черного стула, рвоты, повышенной температуры, желтухи необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Основной способ лечения цирроза печени в терминальной стадии – пересадка донорской печени.

«Безопасной» дозы алкоголя не существует. Доза, которая с высокой вероятностью способствует развитию заболевания печени, – более 20–40 граммов чистого этанола в день. В пересчете на неделю: крепкий алкоголь – 500 мл; вино – более литра в неделю; пиво – более трех литров.

Подготовила Елена Клишина

«Мы и здоровье», КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Алтайского края

Регион: Виргиния
Город:

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий