Дистрофия сетчатки глаза - причины и лечение

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение (возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отек, поражения сосудов сетчатки, воспаления внутренних оболочек, кровоизлияния внутрь глаза).
Дистрофия сетчатки – одна из основных причин слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Появление темных пятен в центральном зрении.
Нечеткость изображения.
Искажение предметов.
Ухудшение восприятия цвета.
Резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте.
Повышенная чувствительность к яркому свету.

Если вы обнаружили какие-то симптомы, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики, постановки точного диагноза и выбора метода лечения.
Обязательное исследование для постановки диагноза – оптическая когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии (ОКТ).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

«Золотым стандартом» лечения дистрофии сетчатки являются интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза (ранибизумаб) – инъекции препарата в полость стекловидного тела.
Ранибизумаб (Луцентис) рекомендован для лечения:

Влажных форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
Диабетического макулярного отека.
Макулярного отека на фоне окклюзий вен сетчатки.
Хориоидальной неовакуляризации на фоне высокой миопии (миопическая ХНВ).

Продолжительность процедуры, выполняемой в условиях стерильной операционной, составляет 5-10 минут. Препарат вводится тонкой иглой в полость стекловидного тела, поэтому после операции возможно появление плавающих «мушек». В послеоперационном периоде назначаются противовоспалительные капли на несколько недель.

Ранибизумаб (Луцентис) вводится внутрь глаза в режиме: 1 иньекция с интервалом 1 месяц, 3 месяца подряд (3 «загрузочных» дозы).

Затем поддерживающая терапия: 1 инъекция с интервалом 2-3 месяца.

Обязательный контроль ОКТ до и после проведения инъекции!

Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели.
Данная операция может проводиться по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию, выданного в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Подготовка к операции по полису ОМС

Перед операцией пациенту необходимо пройти следующие обследования:

Общий анализ крови, мочи.
Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий).
Общий белок, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза.
Свертывающая система крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген).
Кровь на RW.
Кровь на антитела к вирусному гепатиту В, С, ВИЧ.
Группа крови и резус-фактор.
Флюорография (обзорная R-графия) органов грудной клетки.
ЭКГ (с расшифровкой).
Заключение стоматолога о санации полости рта.
Заключение ЛОР-врача.
Заключение врачей-специалистов по показаниям.
При наличии сахарного диабета заключение эндокринолога + гликированный гемоглобин.
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства.