Гипогонадизм – заболевание, характеризующееся нарушением функционирования половых желез при котором количество половых гормонов и обмен веществ снижены. Данный синдром может стать причиной разрушения ткани половых органов и бесплодия.
Половые железы, которые также называются гонадами, – это семенники у мужчин и яичники у женщин. Половые гормоны помогают контролировать вторичные половые признаки, такие как развитие молочной железы у женщин, яичек у мужчин, рост волос на лобке и т.д. Половые гормоны также играют роль в менструальном цикле и производстве спермы.
Нехватка тестостерона в организме приводит замедлению темпов окостенения скелета, отсутствию растительности на лице, ломки голоса и сохранению кадыка в первоначальном виде. Без своевременного обращения за медицинской помощью мужчины не чувствуют полную принадлежность к гендеру, поэтому особенно склонны к депрессивным состояниям, замкнутости, а в некоторых случаях к суициду.
Симптомы и причины гипогонадизма
При развитии данного синдрома симптоматика схожа с врожденной патологией – гипоплазией яичек. У пациентов наблюдается слабое развитие или полное отсутствие мошонки, развитие как женских, так и мужских наружных органов, задержка полового созревания, ожирение преимущественно по женскому типу, импотенция, бесплодие.
Причины возникновения:
- Нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.
- Врожденная патология.
- Инфекционное заражение.
- Родовые травмы.
- Токсическое воздействие.
- Лучевое поражение.
- Опухоли.
- Проблемы с сосудами.
- И другие.
Гипогонадизм разделяют на два типа:
- первичного характера, развивающегося за счет патологии самих яичек,
- и вторичного, возникающего за счет возникновения нарушений гипофиза.
Причины первичного гипогонадизма включают в себя:
- Аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона и гипопаратиреоз.
- Генетические нарушения, такие как синдром Тернера и синдром Клайнфельтера.
- Тяжелые инфекции.
- Заболевания печени и почек.
- Не опущенные семенники.
- Гемохроматоз (бывает, когда тело поглощает слишком много железа).
- Облучение.
- Операции на половые органы.
Центральный, или вторичный гипогонадизм может быть обусловлен:
- Генетическими нарушениями, такими как синдром Каллмана (аномалии развития гипоталамуса).
- Инфекциями, включая ВИЧ и СПИД.
- Гипофизарными нарушениями.
- Воспалительными заболеваниями, включая саркоидоз, туберкулез, гистиоцитоз.
- Ожирением.
- Быстрой потерей веса.
- Дефицитом питательных веществ.
- Использованием стероидов или опиатов (особенно длительное время).
- Хирургией головного мозга.
- Облучением.
- Травмой гипофиза или гипоталамуса.
- Опухолью вблизи гипофиза или в нем.
Диагностика и лечение гипогонадизма
Выявление данного синдрома у пациентов начинается со сбора полного анамнеза, осмотра и проверке наружных половых органов детальной пальпацией и оценки уровня полового созревания.
После назначается рентгенологическое обследование, лабораторный анализ показателей спермы и крови, что позволит выявить реальный костный возраст и недостаточность или уровень гормонов в организме.
Подход к лечению гипогонадизма строго персонализирован. С начала необходимо исключить основные причины появления синдрома, проработать отставание полового созревания/ бесплодия.
Большое значение в нейтрализации заболевания играют: возраст пациента, проявление и степень развития гипогонадизма и наличие сопутствующих патологий. Так, например, может быть применена медикаметозной терапия в зависимости от возраста: для мальчиков и подростков предусмотрены негормональные препараты, а для мужчин старше 18 – гормональные.
В случаях, когда яички не могут функционировать за счет резервной функции, назначается пожизненный прием мужского гормона – тестостерона.
При необходимости хирургического вмешательства прибегают к трансплантации яичка, фаллопластике и имплантация синтетического яичка.
Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.
Дата проверки 22.06.2021
Специалисты готовы помочь (15):






Так и не записались к врачу?
ПЕРЕХОДИТЕ В УДОБНЫЙ СЕРВИС ЗАЯВОК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Здесь отобраны лучшие клиники и врачи РФ
Закажите медицинские услуги в Вашем регионе сейчас!