Кифоз у детей и взрослых - симптомы и лечение

«Не стоит прогибаться под изменчивый мир» – гласит слоган известной песни.

И правда, стоит ли? Особенно, когда при этом чувствуется сильная боль, и такое прогибание приносит вред здоровью. А всё потому, что прогибаться приходится из-за серьёзной проблемы с позвоночником – кифоза.
Конструкция позвоночника имеет два нормальных физиологических изгиба назад и два изгиба вперед – это позволяет позвоночнику выдерживать различные нагрузки. Но при патологическом изменении одного из изгибов нарушается геометрия всего позвоночника и возникают серьёзные проблемы, в том числе, со здоровьем.
Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) – это искривление позвоночника, направленное выпуклостью назад, и приводящее к появлению горба на спине. Кифоз бывает наследственным и приобретённым.
Различают физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый), и патологический кифоз, развивающийся вследствие травмы позвоночника, нарушений осанки и заболеваний (рахита, туберкулёзного поражения позвонков).

Причины и симптомы кифоза

9 видов кифоза:

Врождённый (k. congenita) — кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков;
Генотипический (k. genotypica) — наследственный кифоз, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях;
Компрессионный (k. compressiva) — кифоз, обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах;
Мобильный (k. mobilis) — кифоз, обусловленный слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела;
Рахитический (k. rhachitica; син.) — кифоз, развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом;
Старческий (k. senilis; син. горб старческий) — кифоз, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника;
Тотальный (k. totalis) — дугообразный кифоз всего позвоночника, наблюдается при некоторых патологических процессах (например, при болезни Бехтерева);
Туберкулёзный (k. tuberculosa) — кифоз при туберкулёзном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией;
Угловой (k. angularis) — кифоз, при котором выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной сзади.

Причин развития патологического кифоза несколько, главные из них следующие:

наследственность, связанная с врождёнными дефектами мышц, скелета;
травмы позвоночника;
новообразования, опухоли;
кифоз как симптом другого заболевания;
патологические возрастные изменения ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков;
неправильное положение тела при длительном сидении;
недостаток физических нагрузок.

Главный симптом патологического кифоза — сильная сутулость. Усиление грудного кифоза сопровождается болью в спине и шее, мышечными спазмами. Верхняя часть тела наклоняется вперед, мышцы спины находятся в постоянном тонусе, мышцы передней брюшной стенки деформируются.
Патологический кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей.
Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.
Патологический кифоз является отправной точкой для развития заболеваний позвоночника. Из-за патологического кифоза прогрессируют другие заболевания позвоночника: остеохондроз, протрузии диска, межпозвонковые грыжи.
Развитие данных заболеваний воздействует на весь позвоночник: изменяется его форма, снижается сила мышц, возникают боли различного характера. Сильный изгиб позвоночника нарушает кровоток в шейных сосудах и негативно влияет на кровообращение в головном мозге.

Диагностика и лечение кифоза

Диагностика заболевания осуществляется на приёме у врача. Наличие кифоза позволяет заподозрить видимая глазом деформация грудной клетки. Подтверждением диагноза является рентгенография.
Лечение паталогического кифоза зависит от причины его возникновения и может включать физиотерапию, мануальную терапию, прием медикаментов, ношение специальных корсетов, а также оперативное лечение (при сильных проявлениях заболевания). Каким именно будет лечение в конкретном случае – решит лечащий врач.
В зависимости от объёма вмешательства и выраженности кифоза длительность лечебного эффекта может отличаться.