Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Фото: unsplash.com

Разберем плюсы и минусы разных форм препаратов для МГТ.
Таблетки (эстроген, эстроген/прогестерон).
Плюсы:

  • Просты в употреблении.
  • Дешевле.
  • Большой клинический опыт.
  • Широкий выбор.
  • В таблетку можно добавить пероральные гестагены.
  • Повышает ЛПВП.
  • Снижает ЛПНП, липопротеин (а).

Минусы:

  • Требуется повышенная доза.
  • Слабое всасывание при болезнях или операциях на ЖКТ, может привести к неэффективности метода.
  • Изменяют синтез белков печенью, снижает синтез желчных кислот, что может привести к образованию камней.
  • Все таблетки содержат лактозу.
  • Нейтральный эффект или повышение триглицеридов.
  • Соотношение эстрадиола и эстрона в пользу эстрона(что при нарушении метаболизма эстрогенов играет не лучшую роль).
  • Прием таблеток создаёт пиковые концентрации и суточные колебания уровня эстрогенов.

Трансдермальные препараты (гели, пластыри).

Плюсы:

  • Низкая доза чистого эстрадиола, правильное соотношение эстрадиол/эстрон.
  • Отсутствие первичного метаболизма в печени.
  • Возможность назначения при риске тромбозов, мигрени, болезнях ЖКТ и печени.
  • Возможность использовать для снижения инсулинорезистентности.
  • Отсутствуют суточные пики концентрации эстрогенов.
  • Возможность действительно индивидуально подобрать схему МГТ.

Минусы:

  • Дороже таблеток.
  • Прогестерон не может быть добавлен в гель или пластырь, так как на данный момент не зарегистрированы трансдермальные формы прогестерона для МГТ. Поэтому, в перименопаузе требует дополнительного применения прогестерона.
  • В жарком и влажном климате использование пластырей затруднительно.
  • Необходимость ежедневного самостоятельного дозирования.

Что касается применения андрогенов в индивидуальных схемах МГТ, то мне больше нравится использовать трансдермальные формы из-за возможности корректировать дозу в зависимости от клиники.
Таким образом, в каждом режиме эстроген-терапии есть свои плюсы и минусы, и решение принимает женщина после предоставленной врачом информации.

Регион: Виргиния
Город:

Специалисты готовы помочь (1):

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий