Рак мочевого пузыря. Откуда он берется, и как с ним бороться?

Рак мочевого пузыря – один из наиболее распространенных видов злокачественной опухоли, поражающей стенки или слизистые оболочки мочевого пузыря. Данная патология чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 65 лет.

Раком мочевого пузыря называется неконтролируемый аномальный рост и размножение клеток в мочевом пузыре. Клетки мочевого пузыря выходят из нормального состояния и бесконтрольно размножаются. Инвазивный рак мочевого пузыря, как и рак других органов, обладает способностью распространяться (метастазировать) на другие части тела, включая легкие, кости и печень. Рак мочевого пузыря начинается с самого внутреннего слоя мочевого пузыря (например, со слизистой оболочки) и может вторгаться в более глубокие слои по мере его роста.

Данная патология имеет специфические классификации, основанные на степени анаплазии, морфологических признаках, подверженности опухолевым нарушениям слоев стенок мочевого пузыря и характере роста новообразования.

Типы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря классифицируется в зависимости от появления его клеток под микроскопом. От типа рака зависит назначение дальнейшего лечения, т.к. некоторые типы рака мочевого пузыря не реагируют на лечение химиотерапией или лечение с помощью облучения. Степень сложности операции, необходимой для максимизации шансов на ремиссию, может также зависеть от гистологического типа рака.
Ниже приведены наиболее распространенные виды рака мочевого пузыря и их относительная заболеваемость:

Уротелиальная карцинома (ранее известная как “переходная клеточная карцинома”) является наиболее распространенным типом и приходится на 90%-95% всех раковых заболеваний мочевого пузыря. Данный тип имеет два подтипа: папиллярная карцинома и плоская карцинома.
Аденокарцинома мочевого пузыря содержит около 1% -2% всех раковых заболеваний мочевого пузыря. Такой вид рака появляется в связи с длительным воспалением и раздражением.
Плоскоклеточный рак составляет 1%-2% случаев рака мочевого пузыря и также появляется в связи с длительной инфекцией, воспалением, и раздражением.

Причины возникновения

Инфекционные поражения
Профессиональная вредность
Наследственный фактор
Хроническое воспаление мочевого пузыря
Последствие злоупотребления никотина
Ионизирующее облучение
Редкое мочеиспускание

Симптомы

В зависимости от типа злокачественной опухоли и места ее локализации периодически или на постоянной основе можно наблюдать возникновение кровянистых выделений в моче.
Проблемы с мочеиспусканием по симптоматике схожие, например, с циститом (зуд, жжение, сильные рези). Иногда может создаваться впечатление, что что-то мешает помочиться – острая задержка мочи.
Сильные боли в животе. Места локализации: промежность, прямая кишка, спина.

Диагностика

Так многие симптомы могут иметь схожесть с иными заболеваниями, необходимо доскональное проведение полной диагностики. Так как неправильный подход к лечению или его полное отсутствие может оказать негативное влияние на эффективность дальнейшей терапии по борьбе с онкологией.
В процессе обследования важно не только установить сам факт злокачественной опухоли, но и стадии ее развития. Для этого проводят лабораторные исследования мочи, ее осадка и бактериологический посев и тест ВТА. А также КТ, МРТ и УЗИ мочевого пузыря, рентгенодиагностику, цистоскопию и биопсию.

Лечение

Рак мочевого пузыря устраняется исключительно хирургическим вмешательством, перед которым (и/или после) проводится химиотерапия. Вид операции преимущественно определяется стадией развития опухоли.
Основные методы оперативного вмешательства: лазерная en-bloc резекция – современный метод лечения, ТУР мочевого пузыря и цистэктомия. Удаление мочевого пузыря еще не говорит о том, что жизнь на этом заканчивается. Современная медицина может отвести мочу по методу Брикера, провести цистэктомию с кишечной пластикой или провести имплантацию мочеточников.
Однако даже после проведения операции возможны рецидивы и отдаленные метастазы. Поэтому ставится необходимость ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, смена профессиональной деятельности, если на предприятии есть вредность, а также проведения профилактической диагностики и периодического наблюдения у лечащего врача.

Факторы риска рака мочевого пузыря

50% всех раковых заболеваний вызвано курением. Чем дольше и тяжелее воздействие вредных веществ, содержащихся в сигаретах, тем больше вероятность развития рака мочевого пузыря. Токсичные химикаты в сигаретном дыме, многие из которых являются известными вызывающими рак веществами (канцерогенами), перемещаются в кровоток после поглощения их легкими и попадают в мочу. Курящие люди также имеют более высокий риск возникновения многих других видов рака, в том числе острого лейкоза и рака легких, губ, полости рта, гортани, пищевода, желудка и поджелудочной железы.
Около 90% людей, у которых наблюдается рак мочевого пузыря старше 55 лет, хотя в исключительных случаях заболевание может появиться на третьем или четвертом десятилетии жизни.
Мужчины более склонны к развитию рака мочевого пузыря, возможно, из-за большей склонности к курению и воздействию токсичных химических веществ.