Загрузка...
Почти месяц врачи больницы Плетнева боролись за жизнь пациентки с ожирением крайней степени. Заболевание повлекло за собой критические осложнения в виде выраженной дыхательной и хронической сердечной недостаточности, а также анасарки – генерализованных отеков подкожно-жировой клетчатки в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела, сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы.
В отделении реанимации и интенсивной терапии женщина провела три недели, из которых трое суток она была без сознания, далее ее перевели в кардиологическое отделение больницы и обеспечили поддерживающее терапевтическое лечение. Сейчас жизнь женщины вне опасности.
Бригада скорой медицинской помощи доставила в отделение реанимации и интенсивной терапии больницы Плетнёва пациентку 60-ти лет с тяжёлой сердечной недостаточностью на фоне ожирения крайней степени, ее вес составлял 180 кг.
Болезнь развивалась годами, симптоматика была слабовыраженной – головокружение, отдышка. Клиническая картина последний 3-х недель до госпитализации проявлялась в виде удуший, болей в области сердца, снижении артериального давления. У пациентки также были массивные генерализованные отеки подкожно-жировой клетчатки в сочетании с накоплением жидкости в теле, за счет которых пациентка набрала около 25 кг из имеющегося веса. Отеки нарастали преимущественно в нижних конечностях и передней брюшной стенке, все это время она могла засыпать только в сидячем положении.
Более трёх недель врачи-реаниматологи больницы боролись за жизнь пациентки с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. В связи с длительными сроками пребывания пациента на ИВЛ, ему была выполнена пункционно-дилятационная трахеостомия под видеоэндоскопическим контролем, то есть хирургическая операция, обеспечивающая поступление воздуха в дыхательные пути.
Заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Мария Альбрант рассказала о специфике ведения этого случая.
«Пациенты с ожирением, находящиеся на аппарате ИВЛ в условиях реанимации, нуждаются в особенном уходе, требующем больших усилий медицинской бригады. У таких людей значительно чаще возникают трофические изменения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Помимо этого, для коррекции белково-энергетической недостаточности требуется расчёт энтерального питания, то есть через зонд, на рекомендуемую массу тела. Благодаря четкому контролю состояния пациента, бригаде медицинских специалистов удалось стабилизировать состояние женщины и значительно улучшить показатели ее здоровья», – рассказала Мария Альбрант.
На третьей 3 неделе пребывания женщины в больнице врачи окончательно удалили у нее трахеостомическую трубку и перевели на самостоятельное дыхание с дополнительной поддержкой в виде увлажненной и подогретой кислородно-воздушной смеси.
Благодаря тому, что за время стационарного лечения женщина получала многокомпонентную терапию, она смогла потерять в весе 43 кг.
После стабилизации ее состояния пациентка была переведена в палату кардиологического отделения для проведения поддерживающей терапии. После своей выписки пациентка выразила слова благодарности каждому из медицинских специалистов большой мультидисциплинарной бригады и пообещала соблюдать все необходимые рекомендации.
СПРАВОЧНО
Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва — один из крупнейших многопрофильных стационаров Москвы. На его базе действует 30 лечебных и диагностических отделений, которые оказывают помощь в экстренном и плановом порядке. Круглосуточный режим работы стационара позволяет оказывать пациентам клиники и жителям города высокотехнологичную помощь в любое время суток.
