Загрузка...
Как мы сообщали, сегодня, 10 июня, глава государства Владимир Путин в режиме видеосвязи принял участие в открытии объектов здравоохранения в регионах. Так в Уфе запущен в строй новый десятиэтажный хирургический корпус Республиканского кардиологического центра, а в Донецке после капитального ремонта возобновил работу региональный сосудистый центр Республиканской клинической больницы им. Калинина. О ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РФ президенту доложил министр здравоохранения Михаил Мурашко (публикуем по стенограмме):
— Болезни сосудов и сердца занимают ведущее место среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, и в России это не исключение. Усилия, направленные на уменьшение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и снижение факторов риска, становятся ключевым элементом Стратегии повышения качества и длительности жизни наших граждан, а значит являются инструментом достижения национальных целей.
На сегодня мы можем говорить о реальных победах благодаря Вашему вниманию и работе всей системы здравоохранения. В течение последних лет мы удерживаем исторический минимум по смертности от болезней системы кровообращения. Число умерших от болезней системы кровообращения за последние шесть лет снизилось на 28,5 тысячи человек.
Мы отмечаем важный положительный сдвиг – возраст, в котором россияне сталкиваются с последствиями сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивался, тем самым продолжительность здоровой жизни прирастает. За последние пять лет этот показатель сместился с 80 до 85 лет. Такой прогресс закладывает основу для улучшения ситуации в будущем. Наша цель – использовать имеющиеся резервы и сдвинуть этот пик еще дальше.
Обеспечить такие прорывные результаты в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями нам удалось благодаря федеральному проекту, который включал весь комплекс мероприятий.
Во-первых, существенно укреплена материально-техническая база. Это 653 региональных сосудистых центра и первичных сосудистых отделения. Введено в эксплуатацию 29 тысяч единиц медицинского современного оборудования. За эти 6 лет мы создали дополнительно 150 новых отделений для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Второе – мы, конечно же, усовершенствовали процессы, разработали и внедрили новые нормативно-правовые акты, которые регламентируют доставку пациентов именно в медицинские организации, где в максимальном объеме может быть оказана помощь.
Именно комплекс мероприятий в совокупности с материально-технической базой, несмотря на вызовы системы, за 6 лет позволил почти на 55 процентов увеличить количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце, выполненных в лечебных целях.
Увеличили доступность для граждан высокотехнологичных методов лечения. Число таких операций выросло почти на 39 процентов. Причем хочу отметить, что для сельского населения сегодня это стало доступно даже в большей степени, чем для городского.
Закономерно этим достижениям на 25 процентов снизилась больничная летальность от инфаркта миокарда, почти на 18 процентов снизилась больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения. Данные показатели свидетельствуют и о качестве медицинской помощи.
По Вашему поручению мы кардинально пересмотрели систему диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не формальность. Мы создали принципиально новый подход именно к профилактике и ранней диагностике, потому что инфаркт миокарда – это уже следствие и завершающий, так сказать, этап развития заболевания, которое связано с атеросклеротическими изменениями, дислипидемиями.
В основе, конечно же, четко структурированный порядок наблюдения, где для врачей прописаны конкретные алгоритмы действий. Мы выделили 13 ключевых групп заболеваний, определили, какие именно показатели нужно контролировать в каждом конкретном случае, и установили оптимальную периодичность осмотров. Это системное решение дает ощутимые результаты. Только за последние пять лет охват медицинской помощью таких пациентов вырос на 83 процента.
Кроме этого, изменили принцип оплаты медицинской помощи: именно по комплексному обследованию пациента, а не только за количество посещений. И это работает. По итогам I квартала этого года мы имеем 4,6 миллиона полноценных комплексных посещений, что на 28 процентов больше, чем в аналогичный период прошлого года.
Но для нас важно не просто увеличение цифр. Главный показатель эффективности – это снижение почти на четверть показателя летальности среди наблюдаемых больных. Ежегодно совершенствуем программу государственных гарантий. Уже разработаны нормативы объема медицинской помощи.
В 2025 году добавилось финансирование школ для пациентов с болезнями системы кровообращения. Это дополнительно еще к сахарному диабету – школы, которые работают сегодня уже, – увеличение нормативов по стентированию коронарных артерий, имплантации кардиостимуляторов, эндоваскулярных операций при нарушениях ритма и многие другие.
Также сегодня реализуется проект по доступности радиофармацевтических препаратов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических. И поэтому это направление также нашло отражение в программе государственных гарантий.
Все больше молодых врачей выбирают кардиологические специальности, выпуск кардиологов увеличился на 23 процента, врачей рентгенэндоваскулярной диагностики – на 63 процента, поскольку у нас и материально-техническая база развивается. В этом году выпуск сердечно-сосудистых хирургов составит 400 специалистов.
Кроме подготовки специалистов, критичное значение имеет и правильное применение врачами медицинских технологий и внедрение современных научно обоснованных методов. Для этого нами утверждены 42 клинические рекомендации, охватывающие весь спектр болезней системы кровообращения.
Позвольте уделить особое внимание вопросам лекарственного обеспечения, здесь есть хорошие результаты. С 2020 года мы активно реализуем программу бесплатного лекарственного обеспечения для пациентов, которые перенесли инфаркт и инсульт, а также тех, кому были проведены операции на сердце, включая стентирование и ряд других вмешательств.
За прошедшие пять лет программа претерпела значительные изменения и расширилась. Мы увеличили период лекарственного обеспечения до двух лет, расширили перечень препаратов. Теперь он включает современные антикоагулянты, антиагреганты, препараты, снижающие уровень холестерина, гипотензивные, антиаритмические препараты – всего 31 международное непатентованное наименование.
Кроме того, мы включили новые категории пациентов с хроническими заболеваниями, увеличили объем финансирования. Это отразилось, конечно же, на качестве жизни пациентов и течении заболевания в лучшую сторону.
Результаты работы впечатляют. За пять лет бесплатное лекарственное обеспечение получили 2,5 миллиона пациентов высокого риска во всех субъектах. Опять же улучшились и качественные показатели. Количество повторных инфарктов миокарда, Владимир Владимирович, снизилось на 39 процентов по сравнению с 2019 годом. Это хороший результат терапии. Особенно важно отметить существенное снижение смертности от повторных инфарктов миокарда. Цифры тоже впечатляют, это почти 86 процентов.
Перспективным является дальнейшее повышение доступности лекарственной терапии за счет и локализации производства, сегодня по данному направлению высокий уровень локализации. Ну и перспективным видится лечение пациентов с нарушениями липидного обмена для ранней диагностики развития атеросклероза сосудов как главной причины сосудистых катастроф.
Расширился и сам арсенал препаратов, применяемых для лечения кардиологических заболеваний. Мы внимательно ведем это направление. Так, за последние пять лет расширилось количество препаратов на 371 наименование, из них более 80 процентов отечественного производства. Проводится сейчас 128 клинических исследований лекарственных препаратов, из них 76 – это отечественные препараты.
Также за последние пять лет зарегистрировано 806 медицинских изделий, применяемых в кардиологии, кардиохирургии, среди которых 210 медицинских изделий отечественного производства.
Отечественная кардиологическая наука сегодня активно развивается. В рамках 2024 года мы проводили 342 научных исследования в области кардиологии.
В заключение, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, я хотел бы поблагодарить за особое внимание уделяемым вопросам здравоохранения и принятия решений о продолжении федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках нового национального проекта. И с учетом уже накопленного потенциала в рамках нового проекта значительное внимание, как и прежде, уделяем вопросам лекарственного обеспечения, совершенствования маршрутизации пациентов, региональные программы, в том числе профилактические по прогрессированию ишемической болезни сердца.
И конечно, кроме того, в рамках национального проекта «Продолжительная активная жизнь» реализуется широкий комплекс мероприятий по поддержке здорового образа жизни среди россиян. Внедряем лучшие региональные практики по сокращению потребления табака, алкоголя, и видим, что от этого, конечно, хороший, так скажем, немедицинский эффект. Создаем здоровьесберегающую среду вокруг человека, в том числе за счет модернизации старых и создания новых центров общественного здоровья и, конечно же, первичного звена.
Но если посмотреть в целом за предыдущий период в сутки мы фактически, Вы назвали цифру, количество реконструированных и открытых объектов, это более 9 новых объектов в среднем в сутки, ежедневно, мы открываем после строительства или реконструкции.
