Сегодня прошло заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. На нем выступили: премьер-министр Михаил Мишустин, глава Москвы Сергей Собянин, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, губернатор Московской области Андрей Воробьев и губернатор Нижегородской области Глеб Никитин. Предлагаем тезисы их выступлений.
МИШУСТИН
Ежегодно в первый понедельник октября празднуется Международный день врача. В России мы традиционно поздравляем наших медицинских работников летом, в июне. Но считаю, что добрые слова и благодарности в адрес представителей этой профессии должны звучать как можно чаще.
Спасибо за то, что вы выбрали спасение жизни и здоровья людей делом своей жизни. И не сдаётесь даже в самых сложных ситуациях.
***
В нашей стране должен появиться национальный каталог коллекционных штаммов патогенных микроорганизмов и вирусов. Подготовлены постановления Правительства, которые необходимы для его создания.
Это будет единая, постоянно обновляющаяся база данных всех видов бактерий и вирусов, которые способны вызывать заболевания у человека, животных и растений. Учёные смогут эффективно использовать коллекции в своих исследованиях. Среди прочего – при разработке вакцин.
***
Динамика, которую мы наблюдаем в последние дни, вызывает серьёзное беспокойство. Заболеваемость растёт в большинстве субъектов Российской Федерации. Много пациентов в больницах – в два раза больше, чем в это же время в прошлом году.
***
Уровень вакцинации – недостаточный, чтобы остановить распространение инфекции.
СОБЯНИН
Только за последнюю неделю рост заболеваемости составил порядка 30% и рост госпитализаций больше 20%, что говорит об отрицательной динамике в ситуации с коронавирусом.
***
Если брать такие группы, как работники образования, здравоохранения, то двумя компонентами привилось более 80% этих групп. Это хороший результат.
***
Всегда стимулировали этот процесс: в частности, проводили лотереи среди вакцинированных, где разыгрывали в том числе и машины. В ближайшее время, наверное, снова вернёмся к этой практике. Она показала хорошие результаты и интерес населения, потому что разыгрываются не только денежные призы, но и такие серьёзные вещи, как квартиры. Мы постараемся сделать это системой.
Для пожилых людей мы ввели стимулы – подарки: необходимые медицинские аппараты для контроля за здоровьем. И для работы поликлиник также ввели стимулы по привлечению граждан.
***
Пожилые люди вообще вызывают опасения. Среди них самый низкий уровень, как ни странно, вакцинированных, несмотря на все наши усилия, призывы, информирование. А это самая большая группа людей, которые подвержены и заболеваемости, в том числе в тяжёлой форме, и смертности.
***
Перспективным является и увеличение массового тестирования, в том числе экспресс-тестами. Мы уже в порядке эксперимента в двух МФЦ поставили пункты по экспресс-тестированию и в ближайшие недели введём примерно в 10–20 МФЦ и крупных торговых центрах экспресс-тестирование. Сделаем его на этой стадии бесплатным. Результат можно получить буквально в течение 10 минут. Данные будут вноситься в нашу общую информационную систему, для того чтобы своевременно оказать медицинскую помощь людям, у кого такие тесты покажут положительный результат.
ПОПОВА
Данные за прошедшую, 39-ю неделю: рост ещё на 14%. Напомню, предыдущие четыре недели: 36-я – минус 1%, 37-я – плюс 7%, 38-я – плюс 9%. И вот теперь за прошедшую неделю – плюс 14%. То есть растём достаточно быстро.
***
По клиническим формам: 76% – острые респираторные вирусные инфекции (течение так проявляется), 15% – пневмонии и 8% – бессимптомные формы.
***
Рост заболеваемости среди пенсионеров максимальный. Люди старшего возраста сегодня заболевают гораздо чаще, чем люди других возрастов.
***
Масочный режим, введённый постановлением Главного государственного санитарного врача и сегодня сохраняющийся во всех субъектах Российской Федерации, как требование есть.
***
По массовым мероприятиям – они остановлены во всей стране, проводятся только в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача, в зависимости от тенденции эпидпроцесса.
***
Человек, который находится на самоизоляции, не может контактировать ни с кем, кроме тех, с кем он вместе проживает. Он не должен распространять инфекцию, потому что в этом случае он попадает под ответственность, как административную, так и уголовную, если кто-то заболевает дальше. И вот контроль за режимом самоизоляции для большого количества людей в разных субъектах, который ведут и органы внутренних дел, и Росгвардия, и местное самоуправление, и субъектовая исполнительная власть, и сотрудники Роспотребнадзора, – эта часть нашей общей работы, безусловно, должна быть усилена.
ВОРОБЬЕВ
В абсолютном большинстве случаев в стационары попадают люди, которые воздержались от вакцинирования. Поэтому первая просьба: включить в национальный календарь прививок вакцинацию от коронавируса.
***
В пике мы вакцинировали 50–70 тысяч человек в сутки, сейчас эта цифра доходит до 10 тысяч, то есть кратно упала. Поэтому считаем, что обязательная программа вакцинации – это очень важно.
***
Мы просим учесть норматив в программе госгарантий на 2022 год. Это позволит нам своевременно осуществлять планирование закупки медикаментов и вообще всего процесса лечения от ковида.
НИКИТИН
Что касается эпидемиологической ситуации в Нижегородской области, примерно с середины сентября после достаточно длительного периода падения в течение июля, августа и первой половины сентября мы наблюдаем также достаточно резкий рост заболеваемости.
***
Пациенты с лёгким течением лечатся амбулаторно. Организованы выездные бригады для обслуживания пациентов на дому. Для доставки работников до места жительства пациентов выделено 69 автомобилей вне системы здравоохранения.
***
Важный момент – это медицинские кадры. Существенное значение, естественно, имеют социальные выплаты. Это нормально. Не всё измеряется деньгами, но люди должны понимать не только ради чего, но и за что рискуют здоровьем. По оперативным данным, социальные выплаты за работу с ковидными пациентами получили уже почти 30 тысяч работников, включая работников скорой медицинской помощи. Всего произведено почти 266 тыс. выплат на сумму свыше 5 млрд рублей. Также в связи со смертью медработников признаны страховыми 45 случаев, проведены соответствующие выплаты.
***
У нас работает региональный портал «Карта жителя Нижегородской области», куда хозяйствующие субъекты вносят информацию по переводу сотрудников на дистанционный формат работы, а также по исполнению постановления главного санитарного врача о проведении профилактических прививок отдельных групп населения, то есть в части обязательной вакцинации. Такой формат работы позволяет избавить бизнес от избыточных проверок и иметь возможность отчитаться о проведённых противоэпидемиологических мероприятиях без лишних проблем.
***
У нас теперь везде будет использоваться multipass – универсальный документ, который предполагает либо обязательный сертификат об иммунизации, либо обязательный сертификат о вакцинации. Руководителям организаций предписано обеспечить перевод не менее 30% сотрудников от общей численности на дистанционный режим работы. Рекомендуется также ограничить доступ студентов и учащихся профессиональных образовательных учреждений, не имеющих сертификата о профилактической прививке или перенесённом заболевании, к прохождению очных занятий.
***
Предлагаю:
Первое. По согласованию с санитарными врачами на территории субъектов предоставить возможность расширять обязательные контингенты, подлежащие вакцинации, – декретированные категории. Как минимум хотел бы предложить включить в них студентов и сотрудников промышленных предприятий.
Второе. Увеличить охват вакцинацией сотрудников организаций до 80% от общего списка работающих, разумеется, по реалистичному графику, который будет синхронизирован с темпами развёртывания пунктов вакцинации.