Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Газета: здравоохранение в регионах

НОВОКУЗНЕЦК: врачи спасли ребенка с тяжелым врожденным пороком сердца — аномалией Эбштейна

МИНЗДРАВ
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
kuzdrav.ru
kuzdrav.ru

Врачи НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний спасли ребенка с тяжелым врожденным пороком сердца — аномалией Эбштейна, сообщили в минздраве Кемеровской области

Ему выполнили операцию стентирования открытого артериального протока.

При этом пороке сердца створки правого трехстворчатого клапана исходят из стенок правого желудочка, а не из предсердно-желудочкового кольца и неполностью смыкаются. Таким образом, полость правого желудочка оказывается уменьшённой по сравнению с нормой.

Это заболевание считается критическим, на его долю приходится менее 1% всех врожденных пороков сердца.

Новорожденного в возрасте 6 дней, у которого была диагностирована тяжелая стадия врожденного порока сердца, доставили из перинатального центра Новокузнецка в клинику НИИ КПССЗ. Маленький пациент поступил с гипоксией, низким уровнем кислорода в крови, находился на специальном препарате, компенсирующим этот недостаток.

У ребенка был открытый артериальный проток, от работы которого зависел ток крови в малом круге кровообращения.

«В норме открытый артериальный проток требуется плоду для внутриутробного кровообращения, и закрывается в первые сутки после рождения. Однако некоторые тяжелые врожденные пороки называются ОАП-зависимыми. В этих условиях открытый артериальный проток жизненно необходим для поддержания тока крови через лёгкие. Если же открытый артериальный проток у детей с зависимым от него кровообращением закроется, то наступит смерть. Мы провели ребенку УЗИ и пришли к выводу, что единственный путь для данного типа гемодинамики – стентирование открытого артериального протока, – рассказал Роман Сергеевич Тарасов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии. – Эта операция относится к крайне сложным рентгенэндоваскулярным вмешательствам, выполняемых без разрезов и искусственного кровообращения, путём прокола бедренной артерии. Данная процедура позволяет стабилизировать состояние малыша, и даёт ему возможность подрасти, набрать вес, и дождаться оптимального времени для выполнения открытой кардиохирургической операции. Сложность выполненной операции заключалась в том, что ребёнок имел массу тела около 3100 граммов, а диаметр бедренной артерии, через которую проводится вмешательство, у такого пациента не превышает 1,5 мм. Размер же открытого артериального протока сопоставим с размером самого большого сосуда организма – аорты, (около 5-6 мм). Форма открытого артериального протока, угол его отхождения от аорты и протяженность – крайне вариабельны. Основной задачей хирургов является заведение через открытый артериальный проток тонкого проводника, и далее имплантация металлического каркаса – стента, который будет поддерживать проходимость ОАП и нормальное кровообращение в легких. В данных ситуациях используют стенты, предназначенные для установки в артерии сердца взрослых пациентов с ишемической болезнью сердца. Диаметр таких стентов составляет чаще всего от 3,5 до 4-5 мм. Стоит отметить, что устройство заводится по бедренной артерии ребенка в сложенном состоянии на системе доставки, имея диаметр до 2 мм, а в месте имплантации принимает необходимый диаметр».

Операцию провели рентгенохирурги Роман Сергеевич Тарасов, Павел Андреевич Шушпанников. Выполнение данного сложного вмешательства сделали возможным анестезиологи-реаниматологи экспертного уровня – Дмитрий Викторович Борисенко, заведующий детской реанимацией и Станислав Александрович Евтушенко, заведующий операционным блоком, кандидат медицинских наук.

Ребенку был обеспечен инвазивный мониторинг артериального и центрального венозного давления. Применили методику fast-track — это система мероприятий по ускорению восстановления нормальной активности пациента до, после, а также во время самой операции, направленная на снижение частоты развития осложнений.

– Ребенок быстро активизировался, уже через четыре часа после операции стал самостоятельно дышать. Сутки мы его наблюдали, оценили гемодинамику по УЗИ и установили, что открытый артериальный проток больше не закроется никогда. Ребенок стабилен, у него теперь нормальные стабильные цифры сатурации без специального препарата. Его направили обратно в перинатальный центр города Новокузнецка, – отметил Дмитрий Викторович Борисенко, заведующий детской реанимацией НИИ КПССЗ.

Первую подобную операцию в клинике НИИ КПССЗ провели в 2021 году. Выполняются такие вмешательства в единичных кардиохирургических центрах страны самого высокого уровня. Специалисты детской группы НИИ КПССЗ намерены продолжить внедрение этих жизнеспасающих операций в практику кузбасского здравоохранения.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

КЕМЕРОВО: в Кузбассе против врача-диверсанта возбудили несколько уголовных дел


Оставить комментарий

Специалисты готовы помочь (19):

Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Виноградов Сергей Владимирович
Виноградов Сергей Владимирович (Томск)
Врач-хирург
Долгушева Юлия Юрьевна
Долгушева Юлия Юрьевна (Краснодар)
Врач
Земцов Геннадий Владиленович
Земцов Геннадий Владиленович (Новосибирск)
Карнович Александр Григорьевич
Карнович Александр Григорьевич (Краснодар)
Врач-хирург
Киселёв Владимир Николаевич
Киселёв Владимир Николаевич (Томск)
Кмита Мария Александровна
Кмита Мария Александровна (Краснодар)
Врач
Кузьмичкина Мария Анатольевна
Кузьмичкина Мария Анатольевна (Томск)
Максимов Максим Алексеевич
Максимов Максим Алексеевич (Томск)
Непомнящая Ольга Викторовна
Непомнящая Ольга Викторовна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Нонка Татьяна Геннадьевна
Нонка Татьяна Геннадьевна (Томск)
Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)
Полонянкин Александр Сергеевич (Томск)
Сат Сергек Орланович
Сат Сергек Орланович (Кызыл)
Врач - кардиолог
Врач-педиатр
Татаркин Никита Васильевич (Юрга)
Врач функциональной диагностики
Врач-кардиолог

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ