Руководитель проекта, лауреат именной премии правительства Новосибирской области в номинации «Лучший молодой исследователь» Максим Жульков в условиях экспериментальной операционной продемонстрировал журналистам изъятие работающего сердца у животного в условиях аутоперфузии, позволяющей длительно сохранять орган в функционирующем состоянии вне организма, сообщает пресс-служба НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина.
Технология длительного нормотермического кондиционирования донорского сердца призвана решить проблему доставки органа из любой, даже самой отдаленной точки России, в специализированный центр, где осуществляется пересадка органа.
Сегодня у врачей на это есть только 4 часа и единственный применяемый в России способ – холодовая консервация донорского сердца, остановленного и помещенного в пакет со специальным раствором. Этого времени критически мало для транспортировки сердца в Новосибирск, например, из дальневосточных регионов. Как следствие, до 20% пациентов, находящихся в листе ожидания донорского органа, погибают, так и не дождавшись пересадки сердца.
Некоторое время назад за рубежом были разработаны специальные транспортные системы — модули, которые нагнетают в сосуды сердца насыщенную кислородом теплую кровь с помощью насоса. Благодаря этому сердце продолжает рефлекторно сокращаться, но само при этом работает «вхолостую», не выполняет насосную функцию. Кроме того, данные устройства не лишены и других недостатков — они слишком громоздки, очень дороги и недоступны на территории нашей страны.
Команда молодых ученых во главе с кандидатом медицинских наук Максимом Олеговичем Жульковым при поддержке правительства Новосибирской области и Российского научного фонда предложила инновационный подход: извлечение сердца в комплексе с легкими без остановки их работы. При этом сердце вне тела продолжает самостоятельно выполнять насосную функцию, перекачивая кровь, а легкие насыщать ее кислородом.
«На первом этапе проекта проведена серия экспериментов по изъятию сердечно-лёгочного комплекса, в ходе которой удалось продлить функционирование сердца вне тела до 10 часов, — рассказал журналистам Максим Жульков. — Однако выяснилось, что газообменная функция лёгких при этом истощается уже к пятому-шестому часу, и легкие становятся непригодными для самостоятельной трансплантации тем пациентам, которые нуждаются в пересадке легкого. С учетом дефицита донорских легких использование их в качестве вспомогательного ресурса становится неоправданным. Поэтому мы решили модифицировать метод, заменив собственные лёгкие донора оксигенатором (“искусственными легкими”). Это решение позволило надежнее пролонгировать время работы сердца вне тела в условиях аутоперфузии и рационально использовать донорский ресурс».
Ещё один плюс нового метода — возможность выполнения широкого спектра диагностических процедур на донорском сердце: коронарографии, ультразвуковой диагностики, магниторезонансных исследований — всё это позволяет провести тщательную оценку уже после изъятия органа и исключить риск использования некачественного трансплантата.
В настоящее время в Центре запатентовали конструкцию кувеза для перевозки донорского сердца, в основе которой лежит новая технология. Ученые планируют разработать опытный образец отечественной транспортной платформы донорского сердца в течение ближайших 3 лет.
Министр науки и инновационной политики Новосибирской области Вадим Васильев, посетивший презентацию итогов проекта, поддержал идею его продолжения:
«Мы гордимся достижениями наших молодых ученых, их деятельность соответствует задачам Стратегии научно-технологического развития России. Намерены и дальше создавать максимально комфортные условия для работы молодых исследователей Новосибирской области в целях скорейшего внедрения высокотехнологичных разработок в практическую медицину».