Загрузка...
Сосудистые хирурги и анестезиологи-реаниматологи НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина (Новосибирск) спасли крайне тяжелого пациента с разорвавшейся аортой, который потерял суммарно 6 литров крови, сообщает паблик Центра ВКонтакте.
Такая клиническая ситуация в большинстве случаев фатальна из-за скорости кровопотери. Статистика показывает, что даже среди успевших доехать до больницы летальность составляет от 50 до 90% – в зависимости от оснащения и опыта медучреждения. Но слаженная оперативная работа бригады врачей, подкрепленная внутренними ресурсами организма пациента, закончилась чудесным спасением.
…Мужчина 75-и лет со свершившимся разрывом аневризмы брюшного отдела аорты был экстренно доставлен в Центр поздним вечером из другого медучреждения Новосибирска.
Пациента, находящегося в состоянии геморрагического шока и остановки сердца, принял дежурный сердечно-сосудистый хирург Андрей Протопопов и до прибытия бригады сосудистых хирургов обеспечивал поддержание жизни вместе с командой анестезиологов и трансфузиологов. Операция была начата на фоне реанимационных мероприятий – непрямого массажа сердца и переливания крови.
Прибывшие на место через 20 минут сосудистые хирурги Павел Игнатенко, Александр Гостев, Эмин Валиев до середины ночи продолжали многочасовую операцию по купированию кровотечения, эвакуации забрюшинной гематомы и аорто-биподвздошному протезированию.
«Нашу бригаду экстренно вызвали из дома, и пока мы мчались к этому пациенту, он по всем клиническим критериям уже определился с дальнейшим течением как крайне неблагоприятным, – рассказывает заведующий отделением сосудистой патологии и гибридных технологий Павел Владимирович Игнатенко. – Но сколько времени есть у человека в такой ситуации – сложный вопрос. Все зависит от состояния других органов. В нашем случае организм пациента оказался крепким.
Однако важно понимать, что как бы успешно мы ни справились с хирургическими задачами, риск гибели и в послеоперационном периоде остается крайне высоким. Это связано с колоссальным объемом заместительной гемотрансфузии: полная замена в течение двух часов всей крови в организме приводит к тому, что страдают все органы и ткани – нарушается работа почек, легких, затем головного мозга, возникает полиорганная недостаточность.
Поэтому глубочайший поклон всем сотрудникам нашего отделения, дежурной хирургической бригаде и особенно анестезиологам-реаниматологам Андрею Клейну, Константину Попову, Дмитрию Будневу, которые постоянно «вытаскивали» и возвращали нам этого сложного пациента в ходе операции. А в следующие дни и недели команда реаниматологов под руководством Михаила Николаевича Дерягина сумела совершить настоящее чудо — выходить его».
Спустя 36 дней мужчина выписан из Центра.
«К сожалению, патологическое расширение брюшной аорты – причина таких событий – развивается у больных, как правило, асимптомно и прогрессирует медленно, представляя скрытую опасность, – комментирует врач-кардиолог Галина Александровна Зейдлиц.
– В огромном количестве случаев обнаружение такой аневризмы – это случайная находка во время УЗИ при появлении какой-то смежной симптоматики или при исследовании соседнего органа. Связано возникновение этого заболевания с возрастной дегенерацией сосудистой стенки, усиленной атеросклерозом и гипертонической болезнью. Лечение аневризмы аорты – только хирургическое».
