Пожилой житель Новосибирской области поступил в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России с ярко выраженной слабостью и гигантской аневризмой брюшного отдела аорты. Боль означала начало разрыва стенки сосуда и стала сигналом к срочному проведению операции, рассказывает паблик министерства здравоохранения РФ ВКонтакте.
Однако при подготовке ко вмешательству, врачи выявили трехсосудистое поражение коронарных артерий. Осложнение несло высокий риск гибели пациента от инфаркта миокарда, тем более, при проведении операции на аорте.
Несмотря на то, что общепринятая тактика в похожих ситуациях показывает оперировать сердце в первую очередь, мультидисциплинарный врачебный консилиум выбрал приоритетом аневризму аорты, как представлявшую наибольшую опасность для пациента.
Операция прошла в штатном режиме. Спустя двое суток мужчину перевели из отделения реанимации, и его активность привела к тяжелому приступу стенокардии. Пациента вновь взяли в операционную, уже для спасения его сердца.
— Обычно при планировании двух обширных вмешательств у возрастных пациентов мы стараемся, чтобы интервал между ними составлял как минимум 2-3 месяца. Однако тяжесть поражения сердца у этого пациента не оставила нам такой возможности: он начал погибать у нас на глазах от прогрессирующей сердечной недостаточности. При этом эндоваскулярное малотравматичное лечение было в его случае технически невыполнимо. Мы использовали единственный шанс на восстановление кровотока в коронарных артериях – операцию аортокоронарного шунтирования, — рассказал заведующий отделением центра Максим Ляшенко.
Опытная команда врачей с использованием современных возможностей экстренной кардиохирургии смогла нормализовать кровоснабжение пациента.
Более месяца мужчина проходил реабилитацию в стационаре: две обширные операции потребовали длительного восстановления. Его выписали в стабильном состоянии, и сейчас он смог вернуться к своей привычной жизни в кругу семьи.