Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Главная страница » Правительственный план дополнительных мер подготовки здравоохранения РФ к встрече с омикроном

Правительственный план дополнительных мер подготовки здравоохранения РФ к встрече с омикроном

MATERLIFE
0 комментарий
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Фото:

Прошло заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. На нем выступили глава кабинета министров Михаил Мишустин,  вице-премьеры Татьяна Голикова и Дмитрий Чернышенко, а также мэр Москвы Сергей Собянин. Предлагаем тезисы их выступлений:

МИШУСТИН

Новый штамм вируса – «Омикрон» – стремительно распространяется по всему миру. Он отличается повышенной заразностью. Это демонстрирует опыт других государств. В европейских странах диагноз «ковид» ежедневно ставят сотне тысяч людей. За миллион зашкаливало это число в Соединённых Штатах Америки.

Такие цифры нас не могут не беспокоить, ведь «Омикрон» пришёл и в Россию. Не только в столицу, но и в другие регионы. Это мы уже видим по статистике заболеваемости.

***

Госпитализация сегодня – это основной показатель опасности вируса. Пока мы не наблюдаем такой же доли тяжёлых случаев болезни, как и в ситуации с «Дельтой». Тем не менее нет полной ясности, как быстро будет распространяться новый штамм. Надо быть готовыми к любому развитию событий.

***

Руководителям субъектов Российской Федерации важно активизировать работу. Это касается организации деятельности медицинских учреждений и службы скорой помощи, горячих телефонных линий, привлечения студентов, волонтёров и взаимодействия с людьми старшего возраста. Нужно сделать всё возможное для защиты наших людей.

***

В ряде субъектов Российской Федерации настораживает рост числа госпитализаций и больных в среднетяжёлом и тяжёлом состоянии. Например, в Республике Тыва за неделю в два раза увеличилось количество занятых коек и практически в два с половиной раза возросло число больных средней степени тяжести.

В Ставропольском крае за неделю тяжёлых пациентов стало больше на 23%, находящихся на ИВЛ – на 43%. Прошу обратить внимание на необходимость раннего выявления заболевания и своевременного начала лечения.

***

Не все регионы обеспечивают установленный уровень тестирования на новую коронавирусную инфекцию. За прошедшую неделю таких – 32. Невыполнение норматива отмечается в Ставропольском крае, республиках Хакасия, Тыва, Архангельской области и некоторых других. Прошу глав регионов обратить на это внимание и обеспечить требуемый охват тестированием.

Несоблюдение этого условия может повлечь недовыявление больных и искажение реальной ситуации. Хотя, например, в той же Республике Хакасия и Архангельской области даже при низком уровне тестирования рост заболеваемости больше, чем в среднем по стране.

Значительный подъём заболеваемости с превышением среднероссийских показателей регистрируется также в Санкт-Петербурге и ещё 11 регионах.

***

Надо уделять внимание и работе с обращениями граждан и оперативно на них реагировать. Например, в Санкт-Петербурге из почти 1,5 тыс. обращений по проблемам вакцинации или лечения от коронавируса более четверти не рассмотрены в срок.

***

Правительством по поручению Президента разработан план дополнительных мероприятий, которые должны помочь подготовить наше здравоохранение к возможному более резкому увеличению числа больных.

План действий состоит из нескольких основных блоков.

***

Прежде всего речь идёт о готовности инфраструктуры здравоохранения по всей России. Для этого необходимо оценить уже имеющиеся мощности, медицинские кадры, наличие лекарственных препаратов, кислорода и средств индивидуальной защиты.

Самое важное – подготовить первичное звено. Особенности нового штамма таковы, что именно на амбулаторную сеть придётся самая серьёзная нагрузка.

***

Предусмотрим выделение регионам дополнительно 5 млрд рублей на лекарства. Часть препаратов закупим централизованно, направив на это ещё 15 млрд рублей.

***

Переориентация поликлиник на приём больных с новой коронавирусной инфекцией позволит выделить средства для оплаты возникающих расходов первичного звена. Однако этого недостаточно, поэтому предусмотрим дополнительное финансирование для поддержки системы ОМС.

***

Нужно увеличить объёмы тестирования. В условиях ухудшения ситуации необходимо нарастить производство тест-систем и исследования самого возбудителя, чтобы точно понять, с какими штаммами мы сталкиваемся чаще всего. А также – повысить поставки в регионы экспресс-тестов. Для этого выделим средства из резервного фонда на проведение секвенирования и обеспечение экспресс-тестами в первом полугодии текущего года.

***

Теперь что касается региональных кол-центров, которые были введены в позапрошлом году и куда могут позвонить граждане. Операторы этих центров помогают снизить нагрузку на регистратуры поликлиник, оперативно проконсультировать человека. Если вопрос на горячей линии 122 не смогли решить, то обращение должно быть переадресовано на медицинскую организацию.

***

В регионах уже работают виртуальные АТС. Если видите, что действующих ресурсов недостаточно (а их сейчас достаточно, потому что примерно 1000 номеров ещё свободных), то федеральный центр поможет развернуть дополнительные мощности. Средства на это предусмотрены. В регионы на такие цели направлены субсидии в размере 700 млн рублей.

***

Крайне важно, чтобы кол-центры были укомплектованы специалистами. Это касается и тех сотрудников, которые помогают разгрузить регистратуры медицинских учреждений, обеспечить маршрутизацию заболевших, и тех, кто консультирует амбулаторных пациентов, сопровождает их во время лечения.

***

С учётом роста количества звонков надо привлечь к работе на горячие линии студентов медицинских вузов и колледжей, оплатив их деятельность. На эти цели будем выделять не менее 300 млн рублей ежемесячно.

***

Хочу напомнить главам субъектов Российской Федерации: бесперебойная работа горячих линий – это ваша прямая ответственность.

***

Обращаюсь к работодателям. Чтобы помочь нашим врачам и снизить нагрузку на медицинские учреждения, там, где это возможно и не мешает производственному процессу, надо перевести персонал на дистанционную работу. В первую очередь это касается граждан старшего возраста и людей, которые страдают хроническими заболеваниями.

***

Реализация плана – большая и ответственная задача. Важно, чтобы все его мероприятия были выполнены в полном объёме и с учётом складывающейся ситуации. Такие вопросы требуют особого внимания, постоянного взаимодействия с регионами. Поэтому мы организовали специальную оперативную рабочую группу, которую станет курировать Татьяна Алексеевна Голикова. Эта группа будет постоянно, в круглосуточном режиме на связи с субъектами Российской Федерации и всеми заинтересованными органами и организациями. При выявлении каких-то сложностей решения будут приниматься незамедлительно.

ГОЛИКОВА

На 18 января в структуре заболеваемости на территории Российской Федерации 60% приходится на штамм «Дельта» и 40% – уже на штамм «Омикрон» и некоторые другие, не доминирующие варианты.

***

Доминирование «Омикрона» сегодня фиксируется в столичных регионах – это в первую очередь Москва, Московская область и Санкт-Петербург, но рост заболеваемости по итогам второй недели нового года отмечается в 67 регионах страны.

***

Мы внимательно следим за ситуацией с распространением штамма «Омикрон» в мире. Исходя из доступной информации на вчерашний день, за последние четыре недели число подтверждённых случаев в мире увеличилось в 11,2 раза, что свидетельствует об очень высокой контагиозности возбудителя, с одной стороны, и повышении лабораторных возможностей стран, с другой стороны.

***

Случаи этого вируса на сегодняшнее утро уже зарегистрированы практически в половине регионов страны, таких – 42. При этом за последние шесть месяцев за пределы Российской Федерации не выезжали более 70% заболевших. Это свидетельствует уже о том, что «Омикрон» активно развивается внутри страны.

***

Из числа заболевших, пробы которых прошли секвенирование, имеют полный курс вакцинации 27,9%, однократно привиты – 3,2%, не привиты – 68,9%, ранее переболели или были вакцинированы (или одновременно переболели и вакцинированы) – 4,6%.

***

Опыт наших коллег из-за рубежа говорит в пользу прохождения повторной вакцинации, чтобы защитить себя от тяжёлого течения заболевания.

При этом, обмениваясь информацией с коллегами из-за рубежа, ожидаем, что вектор изменения вируса будет направлен в сторону снижения его патогенности и повышения контагиозности.

***

Международные данные свидетельствуют, в частности данные американских коллег, что увеличивается заболеваемость «Омикроном» у детей. Их доля увеличивается до 15%, и преимущественно это дети раннего возраста – от двух до пяти лет, с поражением верхних дыхательных путей и бронхов.

***

Уровень коллективного иммунитета на сегодняшнее утро в Российской Федерации составляет 63,9%. Число регионов, которые достигли 80%, по-прежнему четыре – это Севастополь, Санкт-Петербург, Республика Карелия и Чукотский автономный округ.

***

Исходя из информации от наших коллег из-за рубежа, основная нагрузка подъёма заболеваемости будет приходиться на амбулаторную сеть. Поэтому уже сейчас необходимо обеспечить медицинских работников первичного звена средствами индивидуальной защиты, провести обучение медицинского персонала правилам санитарно-эпидемиологического режима при посещении пациентов, которые являются заражёнными ковидом, организовать в амбулаторно-поликлинических учреждениях отдельные зоны для приёма пациентов с новой коронавирусной инфекцией или подозрением на неё и, конечно, установить графики дежурств врачей и медицинского персонала.

***

Необходимо расширить применение телемедицинских технологий, и это есть у нас в соответствующих мероприятиях плана, а также привлекать по решению региона немедицинских работников на доставку соответствующих лекарственных препаратов под контролем Росздравнадзора.

***

Мы оптимизируем подходы к карантину и лабораторному исследованию граждан, в том числе сокращаем сроки карантина до семи дней, а также делаем ещё ряд изменений, которые в ближайшее время будут приняты постановлениями Главного санитарного врача России. При этом мы будем наблюдать внимательно за ситуацией и, если потребуется дальнейшая корректировка сроков, будем это осуществлять.

***

В связи с высокой контагиозностью «Омикрона» мы, и в плане это предусмотрено, вынуждены вернуться в период подъёма заболеваемости к переводу домов-интернатов в закрытый режим работы со сменным двухнедельным режимом работы персонала.

***

С участием волонтёров, штабов мы вместе в регионах организуем горячие линии помощи на дому, включая доставку продуктов, лекарственных препаратов, работу кол-центров, а также помощь первичному звену здравоохранения. Поэтому очень прошу руководителей регионов оказать всяческое содействие региональным штабам «Мы вместе» и привлекать наших коллег к работе.

***

Планом предусматривается использовать технологии заочного оформления листков нетрудоспособности и беззаявительное продление ранее назначенных мер поддержки на период подъёма заболеваемости.

***

Все проекты нормативных актов, которые нужны для реализации мероприятий плана, все федеральные органы должны внести в Правительство, где это решение Правительства, и принять свои приказы, где это их компетенция, – в очень короткое время, для того чтобы мы имели возможность реализовать бо́льшую часть, уже начиная со следующей недели.

***

Что касается финансовых вопросов, особенно лекарственного обеспечения, было бы важно и нужно это рассмотреть на ближайшем заседании Правительства.

ЧЕРНЫШЕНКО

С 15 по 17 января были проведены стресс-тестирования этих кол-центров во всех субъектах с целью выявить возможные проблемы в их работе и при необходимости запросить помощь. Была единомоментно обеспечена многократная нагрузка на систему. Для этого было задействовано более 15 тысяч штатных сотрудников «Ростелекома», которые одновременно позвонили на номер 122 по всей стране.

Какие результаты? Мы понимаем, что это, конечно, было нагрузочное стресс-тестирование, тем не менее оно подтвердило недостаточную укомплектованность сотрудниками регистратур медучреждений и операторами региональных кол-центров. Доля неотвеченных звонков с нормативным временем ожидания соединения не должна была превышать 5%, то есть потери – 5%. В данный показатель уложились только шесть субъектов, они сейчас уже готовы к «омикроновской», возможно самой пиковой нагрузке – это Тульская область, Республика Тыва, Ульяновская область, Курганская область, Республика Мордовия и Еврейская автономная область. В 21 субъекте более половины звонков не были приняты операторами за нормативный срок в две минуты.

***

Отмечу, что регионы, которые активно используют искусственный интеллект и современные технологии, добиваются, как правило, лучших показателей по приёму звонков и могут обходиться меньшим числом физически присутствующих  операторов в кол-центрах. По состоянию на сегодня 52 региона внедрили такую технологию и начинают её использовать.

***

Мы попросили коллег из ОНФ предоставлять данные о работе службы 122 в регионах не раз в месяц, как было ранее, а еженедельно. Они согласились, и у нас будет дополнительная информация, помимо обратной связи, которую мы получаем от граждан через ЕПГУ по всей стране. Мы проверили: все системы сбора информации продолжают работать в штатном режиме.

***

Считаю, что нам нужны нормативы под новую ситуацию с «Омикроном», так как нормативы, которые были под «Дельту», мы считаем, недостаточны, как показало стресс-тестирование. Прошу Минздрав и Минцифры подготовить и направить в кратчайший срок, буквально до 19 января, в субъекты новые нормативы по количеству сотрудников регистратур и операторов кол-центров, которые будут иметь медицинскую подготовку, в том числе студентов старших курсов мединститутов.

***

Прошу рекомендовать субъектам в недельный срок при участии Минздрава обеспечить и контакт-центры, и регистратуры персоналом, задействованным в работе единой службы, имеющим медицинскую подготовку. Уже проработано с Минздравом и Минфином решение по финансированию работы студентов-медиков на ближайшие два месяца.

***

Рассчитываю, что за неделю ситуация с укомплектованностью кол-центров во всех субъектах улучшится, а значит, гражданам будет легче, проще дозвониться и своевременно получить качественную медицинскую помощь или консультацию.

СОБЯНИН

«Омикрон» уже доминирует в таких субъектах, как Москва, Московская область и, наверное, Санкт-Петербург.

***

Абсолютно правильно был сделан вывод о том, что тяжесть заболеваний при «Омикроне» меньше. Мы видим, что, несмотря на удвоение количества заболевших, количество госпитализаций за прошлую неделю и понедельник практически не выросло. Это, конечно, положительная история. Тем не менее мы понимаем, что госпитализации всё равно будут расти с кратным увеличением количества заболевших «Омикроном».

***

У нас каналов связи в службе 122 на той неделе было 3 тыс., сейчас работает 4 тыс. До конца недели их будет 6 тыс., на следующей неделе – 12 тыс. Соответственно, будет пропорционально вырастать и количество операторов.

***

Должен сказать, что вот так просто взять и решить эту проблему в статическом варианте не получится. Это динамическая ситуация. Вы сегодня решили эту проблему, завтра её надо заново решать, удваивая мощности, послезавтра снова удваивать, для того чтобы эта система работала.

***

Кол-центр – это, собственно, такой распределительный узел, который распределяет граждан и информирует их, куда обращаться и как себя вести, но основной канал, куда перераспределяются звонящие на 122, – это поликлиники. И мы видим, что только за последнюю неделю количество обращений в поликлиники удвоилось. На этой неделе это удвоение, я думаю, ещё раз удвоится.

***

Необходимо поручить сетевым операторам обеспечивать наличие в аптеках соответствующих лекарств, потому что обращения в аптеки тоже нарастают, это мы видели в предыдущие волны. В эту волну это будет ещё более ярко выражено.

***

Совершенно правильно было сказано о том, что необходимо упростить открытие больничных листов и заочное их закрытие, чтобы граждане закрывали больничные листы без прихода в поликлинику, чтобы они не наращивали и без того большие потоки и не загружали участковых врачей.

***

По поводу ограничений, связанных с пандемией. Мы продлим сегодня, и я такой указ подписал, ограничения, связанные с дистанционной работой не менее 30% работников. Также рекомендуем работодателям, где это возможно, перевести большее количество работающих на дистанционку, максимально большое, чтобы снизить потоки граждан в общественном транспорте и контакты.

***

Продлеваем также режим самоизоляции для пожилых людей. Это тоже очень важно, потому что мы сегодня имеем тяжесть заболевания в основном у активной части населения, которая передвигалась в праздничные дни, была в туристических поездках и так далее. Когда заболеваемость дойдёт до группы пожилых людей, возможно, тяжесть заболевания мы увидим другую. Поэтому очень важно беречься гражданам из групп риска. Мне кажется, что такой режим надо уже вводить повсеместно.

МИШУСТИН

Безусловно, нужно время, чтобы понять, насколько опасен новый штамм, как он поведёт себя. Но самое главное, что признают все специалисты в мире, – это вовремя вакцинироваться и своевременно сделать повторную прививку, чтобы не допустить тяжёлого течения болезни.

Прошу все регионы и всех граждан обратить на это особое внимание. Пройти вакцинацию и защитить себя и своих близких.

Похожие записи

Оставить комментарий