Загрузка...
На прошедшем совещании главы правительства Михаила Мишустина с вице-премьерами, речь шла о дополнительных гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, а также о специальных социальных выплатах отдельным категориям медиков. На заседании с докладом выступила Татьяна Голикова. Предлагает тезисы выступлений (по стенограмме).
МИШУСТИН
Правительство продлило и расширило Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи до 2025 года. Она предусматривает в том числе оказание высокотехнологичной и специализированной помощи. Увеличиваем число доступных людям видов услуг. Расширяем возможности медицинской реабилитации. Теперь она будет проводиться на дому с предоставлением пациентам необходимых для этого медицинских изделий. В программу включены новые направления, среди которых – профилактика и лечение больных гепатитом С, а также раннее выявление сахарного диабета и его лечение.
ГОЛИКОВА
Первое. Финансирование программы в рамках обязательного медицинского страхования увеличено в 2023 году на 295 млрд рублей, включая увеличение фонда оплаты труда не менее чем на 8,5%. Почти на 8 млрд рублей возрастут расходы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, что позволит осуществить высокотехнологичные вмешательства в 1,3 млн случаев.
В 2023 году также на 14% увеличены объёмы первичной медико-санитарной помощи и на 35% – по медицинской реабилитации.
***
Второе. В программе предусмотрены положения, позволяющие людям с ограниченными возможностями в передвижении, а также проживающим в отдалённых районах и сельской местности, получить реабилитацию на дому при условии, что такая реабилитация им показана.
Одновременно медицинские организации получили право предоставить таким пациентам нужные медицинские изделия как для проведения реабилитационных мероприятий, так и для возможностей передвижения и компенсации временно утраченных функций организма. Средства для закупки регионами таких изделий предусмотрены.
Учитывая, что не все медицинские организации первичного звена имеют достаточное количество специалистов по медицинской реабилитации, в программе предусмотрены положения, позволяющие врачам таких организаций проводить телемедицинские консультации с врачами по медицинской реабилитации других медорганизаций, в том числе федеральных. Порядок оплаты данных консультаций должен быть установлен регионами в соответствующих тарифных соглашениях.
***
Третье. Впервые с этого года мы отдельно выделяем объёмы медицинской помощи по диспансерному наблюдению за гражданами с хроническими заболеваниями, что важно для профилактики осложнений, и своевременному полноценному лечению таких больных. Контроль за проведением диспансерного наблюдения возложен программой на региональные минздравы и страховые медицинские организации.
***
Четвёртое. Для граждан, проживающих в отдалённых территориях и сельской местности, в программе установлены положения по порядку оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими бригадами.
График таких выездов должен быть утверждён руководителем близлежащей медорганизации, к которой прикреплены жители таких населённых пунктов, и обязательно доведён до жителей. Поэтому прошу глав регионов проследить за реализацией этого пункта.
***
Пятое. В ноябре 2022 года правительством был утверждён план мероприятий по борьбе с гепатитом С. Для его реализации в программе предусмотрены соответствующие положения. В частности, это порядок оказания медицинской помощи больным с данным заболеванием за счёт средств обязательного медицинского страхования в дневном и круглосуточном стационарах. Выделение в тарифных соглашениях регионов отдельных тарифов для оплаты такой помощи. В этой связи Минздрав должен утвердить до 1 марта 2023 года чёткие критерии проведения такого лечения.
***
Шестое. По поручению президента в части развития медицинской помощи гражданам с сахарным диабетом в программе дополнительно конкретизированы отдельные мероприятия, в том числе по финансированию за счёт средств обязательного медицинского страхования деятельности Школ здоровья для больных с диабетом, что позволит увеличить объёмы оказываемой медицинской помощи.
***
Седьмое. В программу дополнительно включены положения по выездным формам работы федеральных медицинских организаций, оказанию ими помощи по месту жительства или нахождения пациента, а также осуществлению федеральными организациями медицинской эвакуации пациентов при наличии показаний.
***
И наконец, восьмое. В этом году программа дополнена положениями по проведению Федеральным фондом обязательного медицинского страхования анализа расходов медицинских организаций в сравнении со структурой расходов 2022 года. И при любых отклонениях фонд обязан информировать об этом Министерство здравоохранения и регионы для принятия срочных мер реагирования.
МИШУСТИН
Важно, чтобы бесплатная медицинская помощь, в том числе специализированная и высокотехнологичная, была доступна людям во всех населённых пунктах нашей страны. Её качество должно определяться едиными подходами, а не местом жительства пациента. Все необходимые средства для этого предусмотрены.
Ещё одно решение касается дополнительной поддержки российских медиков, кто практически без выходных помогает сохранять здоровье и спасает жизни, работая в районных и участковых больницах, поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах, станциях либо отделениях скорой помощи.
***
с 1 января этого года специальные социальные выплаты для врачей, среднего и младшего медицинского персонала, занятых в первичном звене здравоохранения, в подразделениях скорой помощи, а также выполняющих свои профессиональные обязанности в сельской местности и отдалённых, труднодоступных районах. Прибавку получит и ещё одна категория специалистов – это эксперты, в том числе с высшим немедицинским образованием, которые занимаются проведением сложных исследований, например при диагностике онкологических заболеваний. Соответствующее постановление подписано.
***
Размер такой доплаты к заработной плате составит от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей в месяц – в зависимости от специальности сотрудника. В целом её получат около 1,1 миллиона человек по всей стране, включая и недавно присоединившиеся территории. На эти цели в текущем году предусмотрено более 152 млрд рублей.
***
Сейчас нужно принять все необходимые меры, чтобы дополнительные начисления осуществлялись без промедления. Денежные средства должны дойти до каждого доктора, фельдшера или медсёстры, кому они положены. Обращаю на это внимание глав регионов и руководителей медицинских организаций.
