Загрузка...
Как сообщает пресс-служба ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, критическая ишемия нижних конечностей — серьезное заболевание периферических артерий, при котором жизнеспособность нижних конечностей находится под угрозой в результате нарушения кровообращения в них. Эндоваскулярные методы лечения периферических сосудов получили широкое распространение благодаря минимальной инвазивности, а также доступности их использования даже в сосудах малого диаметра, таких как артерии голени и стопы.
Целью лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей является восстановление кровотока в них, улучшение перфузии тканей, что обеспечивает заживление ран и трофических язвенных дефектов, в особенности у пациентов с синдромом диабетической стопы.
Однако, успех лечения зависит от полноты реваскуляризации нижней конечности, в особенности в зоне трофических нарушений, что позволяет избежать ампутации или минимизировать ее объем. Для этого после эндоваскулярного лечения применяют методы оценки перфузии, к наиболее информативным из которых относят 2D-перфузионную ангиографию.
Это новая технология рентгеновской визуализации, позволяющая получить двухмерные изображения перфузии стопы, выполняется на новейшей ангиографической установке, расположенной в гибридной операционной Центра Алмазова.
В клинике сердечно-сосудистой хирургии учреждения данный метод исследования стал недавно применяться для количественной оценки и сравнения результатов перфузии до и после хирургического вмешательства у пациентов, которым выполнена эндоваскулярная реваскуляризация артерий нижних конечностей.
Так, например, в представленном клиническом случае у пациента окклюзированы все три артерии голени, в связи с чем беспокоил выраженный болевой синдром. В результате первичной реваскуляризации одной из артерий голени на контрольных снимках отмечается недостаточная перфузия тканей стопы, поэтому хирургами было принято решении о расширении объема, что в конечном итоге привело к достаточному кровотоку по артериям голени и стопы, адекватной перфузии тканей и купированию болевого синдрома у пациента с критической ишемией нижней конечности.
Стоит отметить, что метод также позволяет оценить объем костно-пластической реконструкции на стопе у пациентов с диабетической стопой. Это помогает минимизировать объем некрэктомии и сохранить опороспособность стопы.
Благодаря передовому оснащению Центра Алмазова специалисты имеют возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь этой сложной категории больных, для которых зачастую это последний шанс для сохранения конечности.
