Piron Guillaume на https://unsplash.com/ Релиз
Фото: Piron Guillaume на https://unsplash.com/
  Подготовлено: МИНЗДРАВ 28.11.2021

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ: в Онкоцентре состоялась уникальная операция с пробуждением


Нейрохирурги Петербургского онкоцентра дают надежду на выздоровление десяткам людей, которые еще недавно считали себя обреченными.

В Петербургском онкоцентре вчера состоялась редкая и уникальная нейрохирургическая операция. Awake Surgery, или операция на головном мозге с пробуждением – совместная работа нейрохирургов, анестезиологов и нейролингвистов. Пациенту поддерживают   ясный уровень сознания, когда нейрохирурги удаляют опухоль на открытом головном мозге.

Пациенту Петербургского онкоцентра Александру Владимировичу М. 40 лет. Awake-операция для него – последний шанс вернуться к нормальной и полноценной жизни. Из-за агрессивности опухоли химио- и лучевая терапии не дали эффекта. Операция прошла успешно и пациент восстанавливается после перенесенного вмешательства.

Awake Surgery – совершенно особенный вид нейрохирургического вмешательства. Их проводят в тех случаях, когда глиальная опухоль непосредственно прилежит к речевой зоне головного мозга. Еще несколько лет назад пациенты с соответствующей патологией были вынуждены обращаться в зарубежные клиники. Пять лет назад методику освоили в крупных нейрохирургических клиниках Москвы. В Петербургском онкоцентре awake-операции проводятся с 2018 года. Всего выполнено 8 таких вмешательств.

Целью операции является удаление как можно большей части опухолевой массы и таким образом улучшения качества жизни пациента, поскольку глиальные опухоли отличаются высокой степенью злокачественности.

Хирургическому вмешательству предшествует длительный подготовительный этап. В процессе подготовки пациент в том числе проходит функциональное МРТ, когда в процессе исследования ему приходится многократно выполнять речевые задания, что сопровождается активацией речевых зон и соответственно интенсификацией кровотока в них. Методика позволяет фиксировать эти изменения и локализовать речевые зоны, т.е. картировать речевую кору.

К сожалению, не всех пациентов возможно оперировать. Пациентам с выраженными речевыми расстройствами в следствие прорастания опухоли в соответствующую зону, проведение операции нецелесообразно. Кандидаты на операцию также обследуются нейропсихологом, который до операции оценивает возможность проведения тестирования во время операции, а также инструктирует пациента о ходе операции. При необходимости с пациентом работает психолог, т.к. сам факт пробуждения в процессе операции у многих вызывает смешанные чувства.

Вся операция длится около 4 часов. Непосредственно на нейрофизиологическое тестирование пациента – самый ее ответственный момент – приходится около 30-40 минут. Разрез кожи и трепанация черепа происходит в состоянии наркозного сна. Пациент не чувствует и не помнит этот этап. Благодаря использованию местного анестетика пациент не чувствует зону разреза кожи в момент пробуждения. Уменьшение седации и постепенное пробуждение происходит на этапе вскрытия оболочки головного мозга.

После полного пробуждения и установления речевого контакта с пациентом начинается тестирование. Нейропсихолог предъявляет различные задания или картинки с предметами. В это время нейрохирург стимулирует зону интереса с помощью биполярного электрода слабым электрическим током. При стимуляции речевых зон фиксируются ошибки – они и являются метками границ опухоли. Границы размечаются специальным веществом. По меткам в ходе операции двигается нейрохирургическая навигационная станция, позволяющая нейрохирургам максимально точно и полно удалить опухоль без повреждения речевых центров.

«Используя методику «awake surgery» мы «будим» пациента во время операции и проводим с ним речевые тесты. Это помогает нам избежать повреждения центров, отвечающих за речь. Перед нами стоит задача максимально полно удалить опухоль, чтобы избежать рецидивов и повторных операций в дальнейшем, и при этом сделать это как можно аккуратнее, сохраняя социальные функции человека», – говорит заведующий нейрохирургическим отделением Петербургского онкоцентра Александр Владимирович Семенов.

Пресс-релиз Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга


Подписка на рассылку

 390
Поделиться →

Похожие статьи:

  1. ПЕРМЬ: экспорт медицинских услуг – новый тренд в развитии здравоохранения Прикамья
  2. ЯКУТСК: город вспоминает Прокопия Николаевича Семенова, создавшего новый формат национальной нейрохирургии Якутии. Очерк о большом враче и человеке
  3. ЯКУТСК: празднование юбилея земляка привело к массовому заражению ковидом в селе Кыстатыам. Больных госпитализировали санавиацией
  4. РЯЗАНЬ: с добротой и без формализма, а также новое лечение
  5. ЧИТА: необычные очки-симуляторы, имитирующие езду пьяного водителя, применили для обучения шоферов в автошколе
  6. «Сердечный маршрут здоровья» пройдет в субботу сразу в 12 уфимских парках
  7. МЫТИЩИ: молодую женщину с инсультом вовремя спасли врачи, используя «золотой час»
  8. ЯКУТСК: онкологи обсудили новые методы ранней диагностики и лечения рака толстой кишки, который становится все более распространенным в России
  9. В больницы Приамурья поступило 20 новых санитарных автомобилей. Это традиционные УАЗы – «таблетки», показавшие свою высокую надежность
  10. В Астраханском перинатальном центре готовится к выписке пациентка, перенесшая тяжелую сосудистую патологию во время беременности