СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ: как увеличить продолжительность жизни — эксперты обсудили современные тренды в области изучения микробиома человека

В Москве прошла VIII Общероссийская конференция «Микробиом человека как фактор, определяющий качество и продолжительность жизни». Современные представления о механизмах старения, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) и продолжительность жизни, антибиотикорезистентность, терапевтические стратегии влияния на микробиом – эти и другие темы на протяжении двух дней обсуждали клиницисты, сообщает пресс-служба Сеченовского Университета.

Сегодня ученых, врачей и исследователей интересует вопрос: как увеличить продолжительность жизни? Новый взгляд на эту проблему прозвучал в 2022 году, когда к девяти общепринятым механизмам старения были добавлены еще пять, в числе которых значилось изменение состава кишечного микробиома.

«Согласно данным исследований у здоровых пациентов-долгожителей (в возрасте 80+) с сохраненной когнитивной функцией определяется высокое видовое разнообразие кишечной микробиоты. К факторам, которые помогают сохранить видовое разнообразие микробиоты желудочно-кишечного тракта, относятся регулярная физическая нагрузка и сбалансированность рациона», – отметил Владимир Ивашкин, академик РАН, главный гастроэнтеролог Минздрава России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Сеченовского Университета.

Данная клиника является ведущим экспертным центром по изучению микробиоты человека в нашей стране. Об особенностях микробиоты у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника рассказала Елена Полуэктова, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Сеченовского Университета, руководитель Референс-центра по микробиоте Минздрава России.

«Согласно исследованию, проведенному у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, изменение микробного состава, заключающееся в снижении разнообразия кишечной микробиоты и даже полной утрате отдельных таксонов, может приводить к существенному снижению эффективности ряда препаратов, применяющихся для лечения данных заболеваний», – подчеркнула Елена Полуэктова.

По мнению врачебного сообщества, одной из эпидемий современности стал СИБР. Первые упоминания о данном состоянии в медицинской литературе появились в конце XIX века – было опубликовано клиническое наблюдение тяжелой анемии у пациента со стриктурой тонкой кишки.

«В настоящее время СИБР встречается у значительного количества пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и существенно ухудшает прогноз. При этом примерно у трети больных не возникает дополнительных симптомов, а примерно в четверти случаев возникают жалобы на абдоминальную боль, вздутие живота и диарею», – рассказал в своем выступлении Анатолий Ульянин, врач-гастроэнтеролог Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Сеченовского Университета, эксперт Координационно-аналитического центра по микробиоте Минздрава России.

На конференции широкой публике был впервые представлен прибор для диагностики СИБР в двух версиях: стационарный – Gastro One и портативный – Gastro Home. Прибор разработан мультидисциплинарной командой ученых Сеченовского Университета, МГУ им. М.В. Ломоносова и Ижевского радиозавода.

Сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Алексей Охлобыстин и Роман Масленников представили сообщения о взаимосвязи СИБР, хронического панкреатита и цирроза печени. Так, СИБР встречается у 34–92% пациентов с хроническим панкреатитом. При циррозе печени он выявляется в 6,8 раз чаще, чем в среднем в популяции, что может быть обусловлено изменением микробного состава толстой кишки у таких больных.

«Наличие СИБР у пациента осложняет течение как функциональных, так и органических заболеваний ЖКТ, а также болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Например, частота развития жизнеугрожающих аритмий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и СИБР достоверно выше, чем у больных с аналогичным диагнозом, но без СИБР, – подвел итоги дискуссии Владимир Ивашкин. – Теперь ученым предстоит найти универсальные механизмы, которые вызывают изменение состава микробиоты и нарушение проницаемости слизисто-эпителиального барьера кишечника».

Кроме того, в рамках конференции был проведен совет экспертов «Нарушение взаимодействия кишечника и мозга как прогностический критерий ухудшения качества жизни». Эксперты пришли к выводу, что пациенты с функциональными расстройствами ЖКТ, а также пациенты, страдающие эмоциональными нарушениями, имеют однонаправленное изменение состава кишечной микробиоты, что может служить одним из общих патогенетических механизмов данных заболеваний, обусловливать их частое сочетание и в то же время служить терапевтической мишенью.