Загрузка...
Лор-врачи Первого МГМУ одними из первых в России внедрили методику лечения полипозного синусита с помощью моноклональных антител. Инъекции делаются в плечо два раза в месяц, но эффект заметен уже после первого укола. Этот способ позволяет обойтись без операции и возвращает пациентам способность свободно дышать, а также обоняние, вкус и качество жизни, сообщает пресс-служб Сеченовского Университета.
Отоларингологи Клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского Университета Минздрава России одними из первых в стране начали лечить полипозный синусит с помощью моноклональных антител. Речь идет об инновационных лекарствах, которые относятся к виду биологической терапии и которые способны прицельно воздействовать на Т2-воспаление (процесс, лежащий в основе полипозного риносинусита, атопического дерматита, бронхиальной астмы и эозинофильного эзофагита). Лечение моноклональными антителами считается новейшим достижением мировой медицины, но в отоларингологии, в том числе отечественной, оно ранее не применялось.
Методика представляет собой серию уколов, которые необходимо делать два раза в месяц, но результат заметен практически сразу.
«Мы убедились, что это работает, и сначала это произвело революционный эффект. Буквально после первого укола к нам приходили пациенты и говорили: «Это чудо, я начал дышать после одной инъекции». А через 3–4 месяца лечения мы видели, что и нос, и пазухи носа полностью освободились от полипов», — рассказал директор Клиники болезней уха, горла и носа УКБ № 1 Сеченовского Университета, завкафедрой болезней уха, горла и носа ИКМ им. Н. В. Склифосовского, главный оториноларинголог ЦФО РФ профессор Валерий Свистушкин.
По словам врачей, полипы вызывают целый ряд отрицательных последствий, так как они перекрывают носовые пути и человек начинает дышать ртом; у него исчезает обоняние и нарушается сон; все микробы попадают сразу в горло и провоцируют воспаление верхних и нижних отделов дыхательных путей, из-за чего человек постоянно болеет. Также полипы могут стать причиной изменения голоса, вызвать заболевание уха и снижение слуха, так как слуховая труба при насморке перестает нормально функционировать.
Более того, в большинстве случаев полипы влияют на течение таких заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и атопический дерматит.
Как отмечает директор Клиники болезней уха, горла и носа, до последнего времени эта проблема не имела своего эффективного решения. Например, такой способ лечения, как системные гормоны, которые иногда называют «средством последней надежды», нельзя применять постоянно — они дают эффект только на определенный срок и имеют целый ряд серьезных осложнений для всего организма. Применение топических стероидных препаратов, которые прописаны в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях, тоже имеют относительную эффективность и не решают проблему в целом.
Таких пациентов часто оперировали, удаляя полипы, но и хирургическое лечение не гарантировало стойкую ремиссию — рано или поздно возникал рецидив и полипы снова возвращались. Вместе с отоларингологами более 30 лет выход из данной ситуации искали пульмонологи, аллергологи, дерматологи, иммунологи и биологи.
«80% полипов связаны с так называемым Т2-воспалением, или эозинофильным воспалением, которое обусловливает развитие у пациента астмы, дерматита, ХОБЛ или аллергии. И при данном воспалении полипы вырастали всегда. Они могли появиться через 3 месяца после операции, через полгода, в лучшем варианте через 2–3 года, но они всегда возвращались, — говорит Валерий Свистушкин. — А биологическая терапия предотвращает рост полипов, и они больше не появляются. Теперь мы проводим такое лечение у нас в клинике и считаем, что человек с полипозным синуситом может обойтись без операции, а это значит, что у него не будет наркоза, стресса и долгого периода восстановления. Также этот метод может полностью избавить его от приема системных стероидов. В итоге пациент получает инновационное лекарство, забывает о полипах и живет полноценно и качественно».
Профессор добавил, что, кроме всего прочего, данный способ служит лечением астмы, аллергии и дерматита, также это существенный метод профилактики вирусных и бактериальных воспалений. В редких случаях, при рецидиве полипов, операция все-таки может понадобиться, но на фоне биологической терапии это будет совсем другой объем вмешательства, когда можно будет даже обойтись без наркоза.
После того как были написаны клинические рекомендации, отоларингологи начали распространять свою методологию на всю Россию. Сейчас на счету лор-врачей Сеченовского Университета сотни пациентов с диагнозом «полипозный синусит», которым уже удалось помочь.
«Все начинается с приема: сначала лор-врач выясняет, подходит ли пациенту данная методика. Это решается на консультации по результатам лабораторных обследований. Далее мы разрабатываем тактику лечения. Если у человека выявляется Т2-воспаление, и неважно, какое у него заболевание — астма, аспириновая триада, аллергия или только полипы, — мы говорим ему: «Вам можно обойтись без операции, полипы должны исчезнуть в процессе лечения». Если к нам обращается пациент из региона, мы даем ему конкретные рекомендации, он возвращается домой и получает помощь в областном городе», — отметил Валерий Свистушкин.
