Загрузка...
В современной неврологии вторичная профилактика рассматривается в рамках нейрореабилитации после перенесенного острого сосудистого события головного мозга. Она включает в себя несколько задач: достижение максимального восстановления нарушенных функций; оптимальную реализацию физического, психического и социального потенциала; адекватную интеграцию в общество, вторичную профилактику повторных сосудистых событий, улучшение качества жизни.
«Вторичная профилактика является наиболее значимой задачей, точнее сказать, фундаментом для всего реабилитационного процесса, – отмечает Оксана Акатушева, заведующая 2-м неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко. – Мы должны четко понимать, что стратегия вторичной профилактики вырабатывается с момента определения характера инсульта и пожизненно контролируется на всех этапах реабилитации и постинсультного наблюдения больных».
Основными стратегическими направлениями вторичной профилактики инсульта являются: модификация факторов риска, антигипертензивная терапия (снижение артериального давления), антитромботическая терапия (профилактика тромбоза), гиполипидимическая терапия (нормализация уровня холестерина), хирургическая профилактика.
«Без коррекции факторов риска вторичная профилактика ОНМК бессмысленна и невозможна. Об этом необходимо помнить врачам и неустанно говорить на данную тему с пациентами. Известно, что именно образ жизни более чем на 50% влияет на здоровье человека, что еще более важно становится после перенесенного инсульта. Также очевидно, что образ жизни – это именно тот фактор, который находится в зоне влияния и ответственности пациента, а также его родственников», – говорит Оксана Акатушева.
Понимая необходимость вторичной профилактики инсульта, необходимо принять к исполнению следующие правила.
- – Отказаться от курения.
- – Не злоупотреблять алкоголем.
- – Повысить физическую активность. Рекомендуется (при отсутствии противопоказаний) постепенное достижение физической активности, которая была до инсульта.
- – Сбалансировать рацион питания. Снизить избыточный вес путем уменьшения калорийности меню.
- – Рекомендуется лечение расстройств дыхания во время сна (синдром сонных апноэ) при помощи постоянного положительного давления в дыхательных путях.
- – Лечение сахарного диабета с достижением уровня глюкозы, близкого к нормальному (5,6 ммоль/л).
- – Поддержание артериального давления на уровне 130/80 и ниже (с учетом индивидуальных особенностей пациента).
Все терапевтические варианты лечения назначаются строго врачом.
Что касается хирургических методов, то чаще всего при выраженном стенозе сосудов в медицинской практике применяются каротидная эндартерэктомия или каротидное стентирование. Эти оперативные методики успешно зарекомендовали себя при проведении вторичной профилактики ишемического инсульта.
Пресс-релиз Управления здравоохранения Тамбовской области
