Врач-эндокринолог Оренбургской горбольницы объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19 Релиз
  Подготовлено: МИНЗДРАВ 12.04.2021

Врач-эндокринолог Оренбургской горбольницы объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19


Из всех хронических заболеваний наиболее опасное при коронавирусе – сахарный диабет. Что бывает, когда две опасные болезни накладываются друг на друга? И почему вакцинироваться диабетикам только на пользу? На эти вопросы отвечает врач-эндокринолог Оренбургской городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова Ольга Вискова.

 – Чем опасна коронавирусная инфекция для людей, больных сахарным диабетом?

– В 2020 году нас поразила пандемия новой коронавирусной инфекции, и, как оказалось, пациенты с сахарным диабетом стали более уязвимыми в этой ситуации. Это связано с особенностями состояния их иммунного статуса и иммунного ответа на вирусную атаку, а также с высокой активностью вируса в условиях гипергликемии.

Среди пациентов с сахарным диабетом есть немало людей, которые имеют декомпенсацию углеводного обмена, страдают лишним весом, имеют коморбидные сердечно-сосудистые заболевания (ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний). Это стало опорной точкой тяжёлого течения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом.

Наши пациенты имели в 3-4 раза более высокие риски госпитализации, осложнённого течения заболевания и неблагоприятных исходов новой коронавирусной инфекции по сравнению с людьми без диабета.

– Как коронавирусная инфекция влияет на иммунную систему человека, больного сахарным диабетом?

– Любая вирусная инфекция – стресс для организма, своеобразная проверка прочности защитных сил. Как я уже упомянула ранее, COVID-19 в первую очередь снижает иммунитет человека. Он становится более подвержен этой вирусной атаке.

Наиболее существенными факторами более тяжёлого течения заболевания у больных с сахарным диабетом являются неудовлетворительная компенсация диабета – это гликированный гемоглобин более 9%, возраст старше 65 лет, наличие ожирения и сопутствующей патологии.

– Если человек, страдающий сахарным диабетом, подхватил коронавирусную инфекцию, то каковы его действия?

– Если этим человеком оказался пациент с компенсированным углеводным обменом, не имеющий тяжёлых осложнений и коморбидных состояний, то у него COVID-19 может протекать в более лёгкой форме. У этих пациентов может наблюдаться субфебрильная температура, потеря обоняния, слабость. Такие пациенты, как правило, получали амбулаторное лечение, находились под тщательным наблюдением врачей специализированной ковидной бригады. Другие пациенты с наличием осложнений сахарного диабета более тяжело переносили коронавирусную инфекцию, процент поражения лёгочной ткани у них оказался более высоким, и, несомненно, такие пациенты незамедлительно подлежали госпитализации.

Отмечу, что если человек с сахарным диабетом обнаружил у себя симптомы коронавирусной инфекции, то ему надо сразу обратиться к лечащему врачу. В период пандемии мы в обязательном порядке обзванивали пациентов, рассказывали им о симптомах COVID-19, о мерах профилактики и необходимости самоизоляции. Большинство наших пациентов относятся к возрастной группе 60+, а для них, как я уже говорила, течение вируса было наиболее тяжёлым, случались и летальные исходы.

Поэтому Совет экспертов «Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации  принял решение о целесообразности проведения вакцинации от COVID -19 с соблюдением противопоказаний.

– Почему людям с сахарным диабетом необходима вакцинация против коронавирусной инфекции?

– Сахарный диабет – не противопоказание для прививки от COVID-19, более того – пациенты с сахарным диабетом должны быть в первых рядах вакцинируемых.

Выделены приоритетные группы больных с сахарным диабетом для проведения вакцинации: пациенты, имеющие множественные сосудистые осложнения; пациенты с коморбидными сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациенты с хронической болезнью почек 5 стадии, не получающие заместительную почечную терапию, а также пациенты, находящиеся на гемодиализе, и пациенты после трансплантации почки.

Перед вакцинацией обязательно должны быть учтены такие показатели, как наличие аллергических реакций, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, острые осложнения сахарного диабета, декомпенсация углеводного обмена. В этих случаях вакцинацию возможно провести через 2-3 недели после выздоровления или после нормализации показателей глюкозы крови. Таким образом, пройти вакцинацию могут пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, с другими, более редкими вариантами диабета (кроме гестационного) с соблюдением противопоказаний и правил осторожности.

Решение о проведении вакцинации принимается врачом после общего осмотра пациента.

– Насколько охотно диабетики откликаются на вакцинацию?

– Вакцинация стартовала в конце января, и я скажу по своей диспансерной группе. На учёте у нас 1 660 больных сахарным диабетом, из них 1 233 человека – это люди, которые принадлежат к группе 60+, и именно на них мы сделали акцент. На данный момент из этой группы 144 человека сделали прививку против коронавирусной инфекции. Я считаю, что это не плохой результат, но нас данный показатель не устраивает, необходимо срочно прививать остальных из группы риска.

Отмечу, что сейчас люди с сахарным диабетом продолжают активно идти на вакцинацию. Приходя на приём, нашим пациентам мы стараемся доходчиво объяснить, для чего нужна вакцинация, отвечаем на интересующие их вопросы. Решение о вакцинации принимается не спонтанно, пациентов перед прививкой осматривает врач-терапевт, ведётся сбор анамнеза, проводится термометрия, и только после этого выносится правильное заключение.

– Что Вы порекомендовали бы тем людям, у которых есть сахарный диабет, но они сомневаются – прививаться им или нет?

– Конечно, без сомнения, прививаться. Отмечу, что вакцинация проходит добровольно, мы никого не заставляем, а наоборот, разъясняем её необходимость и убеждаем людей, что их здоровье в их руках.

Те пациенты, которые не так давно перенесли коронавирусную инфекцию и имеют антитела, в настоящее время не нуждаются в проведении вакцинации. Хочу напомнить, что проведение вакцинации не освобождает больных сахарным диабетом от необходимости соблюдения всех мер индивидуальной защиты в общественных местах.

Пресс-релиз Министерства здравоохранения Оренбургской области


Подписка на рассылку

 13
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Бирюкова Татьяна Александровна (Томск)
Зарочинцева Марина Викторовна
Зарочинцева Марина Викторовна (Геленджик)
врач-терапевт
Капуркина Любовь Владимировна
Капуркина Любовь Владимировна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Инфекционные болезни

Похожие статьи:

  1. Регионы Дальнего Востока обсудили онлайн ход вакцинации от COVID-19
  2. Центр медицины катастроф организовал эвакуацию кировчанина после ДТП из Саратова
  3. 20 апреля – День донора. В Хакасии набирает обороты апрельский донорский марафон
  4. Минздрав Башкортостана о том, как уберечь себя от сезонной аллергии
  5. Чечня стала лидером в СКФО по цифровизации здравоохранения
  6. «Серебряные» волонтеры Волгоградской области помогают людям после инсульта
  7. ВОЛГОГРАД: губернатор Андрей Бочаров принял решение организовать в области пять региональных сосудистых центров
  8. В Калмыкии спасли жизнь новорожденного с тяжёлым пороком сердца
  9. Об инсульте, золотом «терапевтическом окне» и алгоритме экстренной госпитализации рассказали ведущие саратовские врачи
  10. Губернатор Хабаровского края Михаил Дегтярев стал одним из первых региональных участников акции «Космос у нас в крови»