ЯКУТСК: постковидный синдром и наша психика – рассказывает ведущий специалист республиканского психоневрологического диспансера

Наверняка многие кто переболел COVID-19, замечали у себя, что заметно ухудшилась память. Стали немного рассеянными, забывчивыми. У кого-то, например, появились даже проблемы со сном. У некоторых понизилась работоспособность. Эти и другие неприятные симптомы звенья одной цепи. Коварный вирус поражает нервные клетки мозга, отчего и происходят данные процессы в организме, отмечают многие специалисты.
Как ковид влияет на психику и чем опасен постковидный синдром нам рассказала врач-психиатр, заведующая мужским отделением Якутского республиканского психоневрологического диспансера, кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Неврология и психиатрия» Медицинского института СВФУ Любовь БЕКЕНЕВА:
– Послекаждого тяжелого инфекционного заболевания со стороны нервной системы могут возникнуть неврологические и психические расстройства.Коронавирус, не исключение. Новая инфекция малоизучена, но сейчас уже можно судить о том, что все-таки это тяжелое инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервную систему. В первую очередь, у людей наблюдается астеническая симптоматика. Причем астения у кого-то протекает в легкой форме. Но, у 80 % переболевших, наблюдается достаточно тяжелая астения, которая сопровождается не только нарушением когнитивных функций (память, внимание), но и психо-эмоциальных. У людей развиваются тревожные расстройства, характеризующиеся сильным чувством тревоги и страха. Как правило, кто-то обращается за помощью к психиатру, а кто-то переносит на ногах. Обычно эти нарушения могутдлитьсядостаточно долго. Помоим наблюдениям, у переболевших, в прошлом году,психические расстройства сохранилисьдо настоящего времени. Это тревога, депрессивные расстройства, которые никак не связаны со стрессом. Причем, психические ментальные проблемы могут испытывать относительно здоровые люди.
– А это зависит от возраста человека?
– Нет. Это зависит во многом от сопутствующих заболеваний, от личности самого человека. Например, гипертоническая болезнь, личностная особенность тревожных людей. Психо-эмоциональные нарушения после ковида встречаются также и у детей. Был случай госпитализации ребенка. Клиники никакой не было у него до ковида, а после появились депрессия.Понятно, что у многих пациентов уже были проблемы до заболевания. Но коронавирус утяжеляет все эти проявления.
– Много к вам обращаются за медпомощью переболевшие ковидом?
– Не могу сказать, много или мало. Но, у нас есть группа пациентов, которые впервые поступили с психозом после перенесенной коронавирусной инфекции. У них наблюдаются бредовые расстройства, галлюцинации. Обычно это острые состояния. Есть один пациент, который поступилна принудительное лечение. Так как в состоянии помрачения совершил преступление.
– До поступления в больницу, у него не было отклонений в психике?
– Нет. Конечно возраст у него не молодой. Есть гипертония. Но вот такая ситуация произошла. Не скажу, что таких пациентов ( острыми психозами) много.
– Какое лечение назначаете при постковидном синдроме?
– Ничего сверхъестественного. Это лечение основного заболевания. Потому что шлейф нарушений обычно бывает от дыхательной недостаточности. Астенические расстройства достаточно долго сохраняются. Второе – это общеукрепляющая терапия. Симптоматически мы назначаем лечение только на особо тяжкие случаи. Например, при нарушении сна выписываем снотворные, чтобы восстановить сон. При тревоге назначаются уже другие препараты. Лечение может быть амбулаторным, не обязательно стационарное. И кстати, пациента, не возьмут на учёт.
– Вот, многие как раз бояться обращаться к психиатру из-за того, что думают, что их сразу «возьмут на карандаш».
– Когда человек обращается за консультацией в поликлинику ЯРПНД, никто не ставит его на учет. Само понятие «учет» уже давным – давно не используется в психиатрии. У нас точно такой же прием, как в обычной городской поликлинике, у участкового терапевта. Если человек прошел лечение и почувствовал облегчение, то соответственно он больше к нам не обратиться. И мы сами не будем его беспокоить. Кто-то платно обращается, если есть возможность. В свою очередь, платная клиника тоже может выписывать препараты, если в этом есть необходимость.
– Все эти негативные проявления после ковида, зависят от тяжести перенесенного заболевания?
– Напрямую. Чем тяжелее протекало заболевание, тем тяжелее будет постковидный синдром. Если разобрать, что такое астения. Это повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, легкие когнитивные нарушения, в виде нарушения памяти, внимания. Допустим, человек не может запомнить, что куда положил. Это легкие нарушения. Вегетативные нарушения, более тяжелые, проявляютсяв виде головных болей, нарушения сна, головокружения.
– Есть общие какие-то рекомендации, чтобы после болезни совсем не впасть в уныние?
– В первую очередь, необходимо соблюдать режим сна и бодрствования. Если есть трудности с засыпанием,может кому-то достаточно пропить успокоительные чаи, препараты на травах. Если это помогает, то почему бы и нет. При грубых нарушениях сна, конечно надо обращаться к специалисту, чтобы вовремя устранить эти симптомы. Могут выписать нетяжелые препараты, которые помогают снять тревогу и нормализуют сон. Сейчас очень много современных антидепрессантов, которые не вызывают привыкания и имеют минимум побочных действий. Зарубежом их принимают, чуть ли не как витаминки. У нас почему-то очень бояться привыкания. Но сразу отмечу, они зависимость не вызывают. Это всё миф. Опять же сразу скажу, самостоятельно не рекомендую принимать препараты. Их должен выписывать невролог или психиатр. Некоторые могут не сочетаться с сопутствующими заболеваниями. Всё индивидуально. После перенесенного заболевания, также хорошо помогает восстановить организм витаминотерапия,общеукрепляющая терапия в виде физиолечения, массажа. К примеру, можно принимать в комплексе витамины группы В.Повторюсь, обязательно соблюдать режим сна и отдыха. Организм должен хорошо восстановиться после болезни. Течение постковидного синдрома может растянуться на долгие месяцы. В это время лучше избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций. По-хорошему, конечно лучше съездить в санаторий. У многих после ковида часто выявляются новые заболевания в виде сахарного диабета, гипертонии. Потому, что ковид наносит большой удар по сосудам. Крайне важно, после болезни пройти профилактический осмотр, чтобы вовремя выявить отклонения в организме.
– Я вот, к примеру, переболела в августе, но мне врач не прописывал рекомендации, что можно принимать для восстановления организма. Хотя чувствую, что память немного подводит. Есть слабость.
– Так вы, наверное, жалобы ему свои не озвучили. В первую очередь не врач должен думать об этом, а сам пациент. Если как-то чувствуете себя плохо, нужно обращаться, в первую очередь к терапевту. А он, уже исходя из анамнеза, направит к другому специалисту или пропишет лечение. Лично, у меня постковидный синдром прошел после того как я получила вакцину. После перенесенного заболевания количество титров антител составляло 13-18. После прививки их количество увеличилось до свыше пятисот. При этом значительно улучшилось самочувствие. Вот так без всякого лечения у меня всё прошло. И не только, у меня, но и многие знакомые замечают улучшение постковидной симптоматики. Тревога пропала, утомляемость и так далее. Конечно, это тоже надо изучать. Вообще, рекомендуют, при легком течении, если не было пневмонии, прививаться через три месяца после болезни. При средней и тяжелой форме, через полгода.
Автор Надежда Сивцева, газета «Якутск вечерний»
Пресс-релиз Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)