Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Газета: здравоохранение в регионах
Главная страница » 5 ВОПРОСОВ ПУТИНА: о дефиците медицинских кадров, борьбе с онкозаболеваниями и гепатитом С, дистанционной продаже рецептурных лекарств и модернизации первичного звена

5 ВОПРОСОВ ПУТИНА: о дефиците медицинских кадров, борьбе с онкозаболеваниями и гепатитом С, дистанционной продаже рецептурных лекарств и модернизации первичного звена

MATERLIFE
0 комментарий
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
www.kremlin.ru
Фото: www.kremlin.ru

На прошедшей в режиме онлайн встрече президента с членами правительства, Владимир Путин задал несколько вопросов министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко. Предлагаем этот фрагмент беседы (по стенограмме заседания).

ПУТИН

Сейчас о борьбе с пандемией – не к ночи будет помянута эта пандемия, – но мы недавно на совещании по реализации национальных проектов говорили о проектах в сфере медицины. Один из основных – это помощь онкологическим больным.

У нас достаточно серьёзные ресурсы выделены на эти цели. Все эти цели реализуются, и мы идём по этому пути, зарезервированные средства используются, а всего их 960 миллиардов рублей на 2019–2024 годы.

(Обращаясь к М. Мурашко.) Михаил Альбертович, как идёт эта работа?

МУРАШКО

Онкологические заболевания не в период пандемии занимают второе место по всему миру в развитых странах в структуре смертности. Ежегодно мы выявляем порядка 600 тысяч новых случаев заболеваний, и порядка четырёх миллионов у нас состоит на диспансерном учёте. Безусловно, эта категория заболеваний для наших пациентов крайне важна.

По Вашему поручению с 2019 года начал реализовываться федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». И подводя сегодня предварительные итоги того, что уже удалось достичь, первое, конечно, это снижение показателей смертности населения от новообразований на 4,5 процента за последние три года. Это очень хороший результат для таких тяжёлых заболеваний.

И ещё одна цифра, говорящая очень о многом – об эффективности терапии, – это 8,6 [процента] снижение одногодичной летальности у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Также на 5,5 процента увеличилась и пятилетняя выживаемость у пациентов с раковыми заболеваниями. Возросли скорость и качество диагностики. Необходимо отметить, что на первой-второй стадии сегодня диагностируются [пациенты]. Несмотря на то что ряд профилактических мероприятий приходилось чуть приостанавливать в период пандемии, но визиты ко врачу дали свой эффект по повышению количества выявленных пациентов с первой и второй стадией.

Мы поменяли регуляторику фактически кардинально, ввели новые требования к медицинским организациям. Это лицензионные требования, требования к маршрутизации пациентов, утвердили новые требования по диспансерному наблюдению пациентов с онкологическими заболеваниями. И также разработали и внедряем сегодня вертикальное интегрирование информационной системы, которая позволяет контролировать качество лечения и прогнозировать последующие курсы химиотерапии, лучевой терапии.

Для оказания онкологической помощи сегодня в стране работает 86 онкологических диспансеров, три онкологических больницы. Из 19 больниц, которые мы сегодня строим, семь уже введены в эксплуатацию, и Вы открывали медицинские организации, которые были запущены в 2022 году, в июле.

Сегодня реализуется комплекс мер по обеспечению пациентов доступной медицинской помощью, в том числе в рамках развития кадрового потенциала. Сегодня количество онкологов возросло на 17 процентов. Также, поскольку поставляется серьёзное радиологическое оборудование, на 60 процентов увеличилось количество радиотерапевтов.

Но мы по-прежнему испытываем потребность в кадрах в первичном звене онкологической службы. Эта задача сегодня решается, но тем не менее потребность достаточно высокая пока сохраняется.

Для амбулаторной онкологической помощи мы развиваем такое направление, как центры амбулаторной онкологической помощи. За три с половиной года мы их открыли 421. И до завершения проекта у нас будет открыто более 500 таких центров. Это диагностика и химиотерапия для пациентов, причём приближенная к месту проживания.

Современные подходы – это верификация конкретного заболевания у конкретного пациента, в том числе с использованием генетических методов диагностики. И в стране сегодня функционируют 18 современных референс-центров, которые позволяют консультировать пациентов дистанционно. За 2021-й это более восьми тысяч телемедицинских консультаций с использованием лучевых методов диагностики и более 77 тысяч лабораторных исследований. Пациенты получили телемедицинские консультации в рамках постановки диагноза.

Для создания условий применения современных методов лечения введено сегодня уже 13 тысяч единиц медицинского оборудования и укомплектовано 200 региональных медицинских организаций. Также мы развиваем федеральную сеть: это 69 федеральных медицинский организаций, которые также получили дополнительное оборудование как лечебное, так и диагностическое.

Необходимо отметить: за три года введено в эксплуатацию 190 аппаратов компьютерной томографии и 103 линейных ускорителя, которые позволяют проводить именно лучевую терапию.

Хочу отдельно остановиться на мероприятиях по доступности лекарственной терапии. Кратность курсов химиотерапии на одного пациента за эти три года возросла более чем в 4,5 раза, и количество лекарственных препаратов, применяемых в схемах терапии, увеличилось в два раза. Это хороший, большой успех именно в лечебной тактике.

Более того, мы обращаем внимание на тарифы, и за счёт рациональных подходов к ценообразованию нам удалось увеличить количество пациентов, получающих лекарственную терапию, на 30 процентов, а по лучевой терапии помощь получили в рамках тех же ассигнований дополнительно 13 процентов пациентов.

Впервые с 2020 года мы ввели сегодня в схему терапии пациентов с онкологическими заболеваниями протонную терапию. Если в 2020 году это была тысяча пациентов, то на этот год запланировано уже 1600 пациентов. Всё идёт в соответствии с графиком, пациенты получают помощь.

За последние два года мы дополнительно зарегистрировали 135 отечественных лекарственных препаратов. Сегодня проводится регистрация 248 клинических препаратов для лекарственной терапии. Причём хочу отметить, что из них 24 – это воспроизведённые отечественные, и 37 препаратов – это те, которые в том числе являются в определённой степени инновационными, поскольку это фактически биоаналоги, которые используются для терапии.

К сожалению, ряд стран принял решение по приостановке ряда клинических исследований, в том числе [туда] попало несколько противоопухолевых препаратов. Но мы работаем над формированием наших инновационных разработок совместно с Минпромторгом.

В области лечения онкологических заболеваний активно развиваются в том числе и радиофармпрепараты. Мы полностью изменили сегодня регуляторику, и у нас компетенции очень высокие в стране, поэтому в прошлом году фактически стали доступны два инновационных радиофармацевтических препарата, которые начали применяться в федеральных клиниках.

Также поменяли регуляторику в области диагностики злокачественных новообразований, и с марта малотиражные тесты пошли по-новому, укороченному треку. Доступность генетических тестов становится сегодня в стране выше. Это инновационные решения, инновационные медицинские изделия.

Сегодня получили активное развитие клеточные технологии. Ряд федеральных центров уже используют их в терапии.

Хочу также отметить, что сегодня совместно с Академией наук мы работаем по созданию технологии проведения бор-нейтронозахватной терапии. Это оборудование позволит нам лечить опухоли головного мозга – те, которые наиболее тяжело поддаются лечению.

Уважаемый Владимир Владимирович, в конце я хотел бы сказать о популяционной профилактике. В этом году высокую награду – Государственную премию, получили наши видные учёные, которые как раз занимались именно популяционной профилактикой в области онкологических заболеваний, и их разработки сегодня уже стали внедряться в нашу практическую медицину.

На наш взгляд, это ещё один важный блок помимо диспансерного наблюдения, диспансеризации, лечения – именно популяционная профилактика снижения количества заболевших.

ПУТИН

Вы упомянули о некотором дефиците кадров. Сколько всё-таки не хватает у нас онкологов в нашем поликлиническом звене?

МУРАШКО

В общей сложности потребность сократилась где-то на 500 человек. Потребность составляет ещё порядка 1300 по всей стране – онкологов для амбулаторного звена.

ПУТИН

Что планируете делать?

МУРАШКО

Мы увеличили количество мест в ординатуре для направления в практическое звено здравоохранения и увеличили количество мест приёма для регионов по направлениям от медицинских организаций.

Снижение дефицита за последние годы на 30 процентов – это хорошая динамика. Но, безусловно, нам предстоит это ещё решить в ближайшие два-три года.

ПУТИН

Мы недавно обсуждали вопрос, связанный с реализацией программы модернизации первичного звена, и говорили о том, что в качестве ключевого показателя должна быть удовлетворённость населения медпомощью.

Что-то в этом направлении сделано? Вы приняли соответствующие решения по этому поводу?

МУРАШКО

Да, по Вашему поручению утверждена методика, и сейчас мы начинаем её внедрять. Все планы и графики утверждены.

ПУТИН

А дистанционная продажа рецептурных лекарств – в этом направлении что-то делается?

МУРАШКО

Данный законопроект по поручению Правительства Министерство здравоохранения взяло в разработку. На прошлой неделе текст был полностью отработан, выверен, внесён в Правительство. В четверг планируется рассмотрение на заседании Правительства для внесения в Государственную Думу.

ПУТИН

А что по поводу программы по борьбе с гепатитом C, сахарным диабетом? Мы тоже неоднократно обсуждали это. Иван Иванович Дедов (президент Национального медицинского исследовательского центра эндокринологииред.) обращался с этими вопросами, письма соответствующие направил.

МУРАШКО

По борьбе с гепатитом С: за последние три года заболеваемость снизилась порядка на 30 процентов. Сегодня идёт разработка по формату системы совершенствования сбора статистической отчётности плюс разработка федерального регистра.

Также в декабре 2021 года мы приняли новые клинические рекомендации по лечению гепатита С. Сейчас программа сформирована, проходит процедуру согласования, и при проектировках бюджета мы, соответственно, выходим на дополнительное финансирование. Это касается вопросов и лечения, и охвата скринингом гепатита С.

По сахарному диабету. По Вашему поручению сегодня НМИЦ эндокринологии переименован в государственный научный центр. Иван Иванович Дедов совместно со своими сотрудниками и сотрудниками Министерства здравоохранения подготовил предложения по программе по борьбе с сахарным диабетом.

Туда входит и совершенствование инфраструктуры медицинских организаций, и работа с пациентом непосредственно плюс приобретение систем непрерывного мониторинга глюкозы и ряда лекарственных препаратов. Также при проектировках на 2023, 2024, 2025 годы эти предложения будут внесены в соответствующем установленном порядке. Поэтому мы полностью готовимся к этому.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ПУТИН: «Доктор, Вы вырвали мне здоровый зуб. – Ничего, доберёмся и до больного». Вот так не должно быть!»

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий