Медики Научного центре медико-биологических исследований адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН (НЦ МБИ КНЦ РАН), Северного государственного медицинского университета и специализированной клиники лечения боли «Анеста» (г. Архангельск) разработали методику применения сверхнизких температур для лечения и ускорения реабилитации пациентов с хроническим болевым синдромом. В ее основе — прицельное замораживание нервов, передающих сигналы от сустава, передает Минобрнауки РФ.
Идея отключения нервов, отвечающие за «подачу боли в организм», не нова. Воздействуя электрическим током сверхвысокой частоты на нервные корешки, сплетения и периферические нервы, врачи добиваются разрушения нервных окончаний и избавляют пациента от боли. Но у этого метода есть недостатки — процедура необратима для нервной ткани, поэтому используется у пациентов с болью, которая не устраняется традиционными медикаментозными средствами, и в паллиативных методиках.
Существует также метод криоанальгезии — долговременного обезболивания с помощью замораживания нервного пучка. Ранее считалось, что с ее помощью можно обезболивать только крупные суставы, например, тазобедренный. В 2024 году авторы получили патент на криоанальгетический способ лечения болевого синдрома при артрозе голеностопного сустава.
Процедура производится локально в зоне боли, под местной анестезией, под контролем УЗИ и с непрерывным мониторингом артериального давления и сердечной деятельности. В небольшой прокол под местной анестезией вводится криозонд в виде трубки со смесью углекислого газа и оксида азота, охлажденных от -75 до -85°С. Двух-трехминутные серии замораживания чередуются 30-секундными интервалами оттаивания. В начале первого цикла пациент может ощущать жжение, которое проходит через полминуты. В остальном процедура совершенно безболезненна. Дополнительно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лечебную гимнастику.
Благодаря сохранным базальным мембранам клеток нерв сохраняет способность к регенерации, и через три-пять лет чувствительность сустава восстанавливается. Но даже если за это время не устранена первопричина, боль уже не возвращается с прежней интенсивностью. Несколько лет без боли — это достаточное время, чтобы вылечить основное заболевание, выполнить эндопротезирования до наступления инвалидизации либо успешно восстановиться после уже проведенной операции, пройти реабилитацию и вернуться в социум, а часто и к трудовой жизни.
«Это дает нам надежду на возвращение большого числа пациентов к трудовой деятельности на промышленных предприятиях Крайнего Севера. Это может быть одним из действенных механизмов решения проблем, связанных с дефицитом трудовых ресурсов, в том числе и в Арктике, во время демографического кризиса», — отметил один из авторов разработки, начальник НЦ МБИ КНЦ РАН, кандидат медицинских наук Владимир Мегорский.
По разработанной учеными методике на базе Кольского научного центра уже провели лечение 32 пациентов, 30 из них ощутили устойчивый положительный результат. По мнению ученых, новый метод может быть применен при лечении болевого синдрома и реабилитации пациентов, страдающих от заболеваний суставов, различных неврологических заболеваний и болезней позвоночника, болей после ампутации конечностей, на этапе адаптации к протезам и при лечении фантомных болей.