Загрузка...
ЯНДЕКС.Дзен, РАК ИЗЛЕЧИМ:
«О МЭ ЭС фсьо
В 2018 году мы с ребятами в hemonc.ru задумались о работе в ОМС – в амбулаторной химиотерапии. Мы довольно хорошо понимали, на что шли – никаких больших иллюзий не испытывали, про то что работать с государством надо очень осторожно – знали.
Вместе с тем, знали, что не у каждого в кармане найдется 200-300 тысяч, чтобы получать адекватную химиотерапию. Справа – наслушались «белых пОльт» про то, что государство это фи; слева – наслушались государственников про выковыривание изюма из булки, когда брали не всех по участковому принципу, а избирательно; но своим путем шли.
Рекламы не было, информация о возможности лечиться у нас по полису ОМС была строго дозирована, потому что, будучи действительно ни от кого независимой частной практикой, у нас не было столько оборотных средств, чтобы резко наращивать объем оказываемой помощи. Так как покупаешь препараты ты сейчас, а платят тебе месяца через три со всеми задержками.
Зарабатывать на этом сильно не планировали, да и нельзя по закону. В общем, пациентам – возможности, нам – дополнительный канал работы, источник затрат и зарплата. Пациенты, как правило, это – врачи, их родственники, подопечные благотворительных фондов – ну, не было возможности грести широким бреднем, как у признанных игроков рынка. К нам направляли своих – как государственники, так и «белые пОльты», которые считали работу в ОМС ниже своего достоинства.
В 2019-м очень осторожно росли, в 2020-м определили потолок, который, как нам казалось, никому не заметен, и начали аккуратно планово работать. В 2020-м же нам начали закручивать гайки. Попытки зарегулировать маршрутизацию и прикрепить к нам граждан по приказу местного оргздрава – трижды разбились о здравый смысл комиссии по «регуляторной гильотине», но инициаторы не унывали.
Платить по ОМС нам перестали с лета 2020-го, в феврале переписали 326-ФЗ об ОМС, причем, с обратным действием, что понаписали в конце февраля – оказалось, действует с нового года и в марте на этом основании вышибли все не прошедшие фейс-контроль частные и федеральные клиники из ОМС МО. Мы продолжали лечить наших пациентов по ОМС после того, как нам перестали платить ещё в течение 10 месяцев, фактически на коммерческие деньги, которые мы зарабатывали, но сейчас, увы, мы кончились, с нами просто расторгли договор.
Наши критики могут торжествовать: «белые пОльты» предупреждали, а в булках теперь будет достаточно изюма – у государства установился, наконец, качественный контроль над потоками. Нам тоже в некотором смысле легче, понятнее, прозрачнее, да и попроще. В общем, мы убрались из ОМС. Но сейчас я думаю даже не о нас, ведь мы в целом – пыль на нацпроекте по онкологии. Новеллы в ОМСном законодательстве прежде всего бьют по пациентам государственных клиник, т.е. по основной массе получающих помощь, и вот почему:
- Любая клиника (федеральная/муниципальная), не получившая объемы от местных властей, полностью выпадает из направления – пациенты уже не смогут туда обратиться, а выстроенные отделения могут прекратить свое существование в один день. Ранее – можно было продолжать оказывать помощь, не оглядываясь на подачки с объемами.
- Маршрутизация вынесет целые больницы и отделения, ведь в любой момент можно просто переписать маршрутизацию и хорошее отделение в госбольнице окажется без пациентов, а пациенты – на другом конце города, области.
- Конкуренция исчезнет: если нет лекарств или очередь, значит нет лекарств, а в другую больницу вы попросту не попадете, т.к. не велит маршрутизация или не дали объемы.
- А там, где нет конкуренции – там нет качества, это знают все.
- Там, где все зависит от маршрутизации и левой ноги «ноу нейм» местного чиновника – нет никакого смысла вкладываться в развитие своей больницы/отделения/центра. Это тоже довольно очевидно.
И еще, не знаю, на каком уровне принимаются все эти решения, но подписываются они конкретными людьми, вот этими, которые «просто выполняют приказ/распоряжение» в случае МО ФОМСа это – Л.П. Данилова, Т.М. Ильина и некоторые другие, чья подпись стоит на конкретных документах. Всегда поражался людям, которые считают себя бессмертными или отмеченными, ведь то, что они делают – ограничивает права их как потенциальных пациентов, а также их близких, друзей и родственников.
Я также хочу поблагодарить людей, которые старались помочь нам и нашим пациентам, но не смогли: Анна Гончарова, Alena Meshkova, Михаил Югай, Viktoria Agadzhanova, Нюта Федермессер и другие.
Надеюсь, что независимые пациентские и действительно независимые профессиональные организации, которые появятся в нашем прекрасном будущем, сделают такое невозможным еще при моей жизни.
Михаил Ласков, руководитель «Клиники Михаила Ласкова» – специально для участников группы «РАК ИЗЛЕЧИМ». Чтобы вы понимали, что происходит».
