Загрузка...
Сосудистые хирурги флагманского центра ГКБ имени В. В. Вересаева выполнили уникальную операцию по замене части аорты сосудистым протезом и спасли пациента.Ситуация осложнялась тромботическими массами, которые сужали просветы в жизненно важных внутренних артериях, снабжающих кровью кишечник, печень, почки, селезенку, поджелудочную железу, сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения правительства Москвы.
Во флагманский центр ГКБ имени В. В. Вересаева по направлению из поликлиники поступил 54-летний мужчина. Он жаловался на боли в пояснице и подреберье, усиливающиеся примерно через час после приема пищи. При амбулаторном обследовании ему было выполнено УЗИ брюшной полости, которое показало наличие объемного образования в проекции позвоночника.
Мультиспиральная компьютерная томография аорты – главного сосуда организма человека – с контрастным веществом выявила ее расширение до 7 см при норме грудного отдела 3,5-4 см, а брюшного 2,5 см. В просвете сосуда наблюдались кровяные сгустки, которые суживали просвет артерий, кровоснабжающих органы брюшной полости.
«Больному по жизненным показаниям требовалось хирургическое вмешательство, – комментирует заведующий отделением сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор Феликс Хамитов. – В противном случае пациенту грозил разрыв аорты в грудном или брюшном отделе. Ситуация осложнялась тромботическими массами, которые сужали просветы в жизненно важных внутренних артериях, снабжающих кровью кишечник, печень, почки, селезенку, поджелудочную железу. Это могло привести к гибели указанных органов брюшной полости».
Для спасения жизни мужчины сосудистые хирурги должны были выполнить хирургическое вмешательство по замене патологически расширенного сосуда синтетическим протезом. Причем заменить предстояло 50 из 70 см, т.е. 3/4 аорты.
«Как сказал великий сосудистый хирург Стэнли Кроуфорд, который первый предложил такую технику операции: нет более высокотехнологичной и физически тяжелой для хирурга и хирургической бригады в целом операции, чем замена всей грудной и брюшной аорты», – рассказал Феликс Хамитов.
Два дня пациента готовили к предстоящей операции: тщательно проведены исследования, определены степень анестезиолого-операционного риска, оценка психологического состояния больного. В назначенный день была собрана большая операционная бригада – два сердечно-сосудистых хирурга, два врача-анестезиолога-реаниматолога, медсестра-анестезист, операционная медсестра, трансфузиолог. Эта сложная объемная операция требовала профессионализма и концентрации специалистов.
«Во время хирургического вмешательства были применены специальные интубационные трубки, поскольку требовалась вентиляция только одного легкого, – рассказывает заведующая отделением анестезиологии-реанимации Юлия Веселова. – Второе легкое со стороны плевральной полости, где оперировали хирурги должно было быть сжато благодаря применению специальных методик».
Поскольку кишечник, почки и другие внутренние органы очень восприимчивы к ишемии – недостаточному поступлению крови – необходимо было создать и специальные температурные условия. Для успешного проведения операции и снижения кислородного голодания внутренних органов их охладили с помощью введения фармакологических препаратов примерно до 10-12 градусов. После чего пациенту удалили аневризмы по всей длине аорты и заменили ее высококачественным протезом. А все артерии, которые снабжали кровью жизненно важные органы, были имплантированы в него.
Операция прошла успешно. Пациент прошел восстановление в отделении интенсивной терапии, симптомы болезни регрессировали, и мужчина был выписан.
СПРАВОЧНО
Флагманский центр ГБК имени В. В. Вересаева работает по новому стандарту оказания экстренной помощи. В нём трудятся более 650 высококвалифицированных сотрудников, в том числе более 200 врачей. Медучреждение оснащено высокотехнологичным оборудованием экспертного класса: почти 1,5 тысячи единицами медицинской техники, в том числе лабораторным, хирургическим и тяжелым оборудованием — аппаратами КТ и МРТ, ангиографами, рентген-установками и многим другим.
