Загрузка...
Рентгенхирурги Ханты-Мансийска внедрили новую методику лечения массивной тромбоэмболии лёгочной артерии. В БУ «Окружная клиническая больница» впервые в Уральском федеральном округе внедрили технологию лечения массивной тромбоэмболии лёгочной артерии методом селективного ультразвукового тромболизиса. Специалисты считают, что это новая эра в лечении тяжелых пациентов в Югре, сообщает пресс-служба депздрава Ханты-Мансийского АО.
Массивная тромбоэмболия лёгочной артерии остаётся грозным заболеванием в терапевтической и хирургической клинике, и результаты лечения оставляют много тревог и переживаний у врачей. Высокая госпитальная летальность от тромбоэмболии лёгочной артерии диктует поиск новых и эффективных методов лечения.
В чем заключается инновационная методика?
Под местной анестезией (пациент в сознании) через бедренную вену в ствол лёгочной артерии, а затем в правую и левую лёгочные артерии устанавливаются перфузионные ультразвуковые катетеры, через которые проводится инфузия тромболитического препарата прямо в тромб. Под действием ультразвука препарат (в малых дозах) проникает глубоко, разрушая тромб, и, практически, не попадая в системный кровоток.
Длительность терапии в среднем 4 часа. Эффективность данной терапии достигает 96%.
«Мы быстро добиваемся стабилизации, пациент начинает нормально дышать. Сразу же улучшается оксигенации крови, улучшается функция сердца, снимается нагрузка на сердце. В первую очередь, мы говорим о выживаемости пациентов, о снижении количества осложнений и инвалидизации», – рассказывает Прохор Павлов, к.м.н. главный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Депздрава Югры, заведующий отделением окружной клиники, врач-кардиолог.
В России технология внедрена только в двух Центрах в Москве, а также в больнице Красноярска, на днях новый метод лечения применили в Ханты-Мансийске.
Фото: dzhmao.ru
Клинический случай
Врачи спасли экстренную 75-летнюю пациентку с диагнозом массивная тромбоэмболия лёгочной артерии. Диагноз был подтверждён клинически, биохимически и, по результатам компьютерной томографии лёгких с контрастом. Учитывая, что пациентке 2 недели назад была выполнена объёмная операция на брюшной полости, системный тромболизисис и применение не прямых антикоагулянтов было противопоказано. Сердечной командой было принято решение о проведении селективного ультразвукового тромболизиса.
«В течение 2 часов магистральный кровоток в системе лёгочной артерии был восстановлен, состояние больной стабилизировалось. На следующий день после проведения контрольной эхокардиографии у пациентки функция правого желудочка была в норме, показатели гемодинамики тоже были удовлетворительные. «На 2 сутки пациентка переведена из реанимации в отделение кардиологии», —рассказал Рустам Галимов, оперирующий врач-эндоваскулярный хирург.
СПРАВОЧНО
Прогрессивные медицинские новаторские технологии в Ханты-Мансийске применяются давно. Специалисты клинической больницы первыми в Уральском федеральном округе приступили к реализации программы по оказанию помощи пациентам с острым коронарным синдромом, женщинам с послеродовыми кровотечениями, первыми применили такие технологии, как внутрисосудистый ультразвук и лазер у тяжелых пациентов.
Фото: dzhmao.ru
