Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Журнал о вашем здоровье

Альгоменорея: причины и лечение

0 коментарий
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Фото: Cherrydeck на https://unsplash.com/

Альгоменорея – болезненные менструации, которые могут превратить жизнь женщины в ад.
Альгоменорея подразделяется на первичную, при которой нет сопутствующих структурных изменений со стороны половых органов, и вторичную, возникающую, как следствие различных патологий репродуктивной системы.
Причины развития первичной альгоменореи

  • Усиленные сокращения матки, вызванные нарушением синтеза простагландинов. Обычно связаны с дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, железа, магния, витамина D, а также с дисбалансом эстрогенов и прогестерона.
  • Лабильность нервной системы с понижением болевого порога, обусловленная выработкой вазопрессина.
  • Затруднения оттока менструальной крови из матки (неправильные положения матки), вызванные дефицитом витамина D и полиненасыщенных жирных кислот в организме матери во время беременности, а также возникающего у девочек в период роста и развития.
  • Гипоплазия матки при инфантилизме, связанная с недостаточным развитием мышечных элементов, которые плохо поддаются растяжению при менструальном полнокровии, вследствие чего происходит раздражение нервных окончаний, их гипоксия, и возникает боль. Это состояние также связано с недостатком эстрогенов, витамина D, железа, магния в организме девочке в период развития репродуктивной системы.

Причины вторичной альгоменореи

  • Генитальный эндометриоз.
  • Хронические воспаления, спаечный процесс и нарушения расположения матки в малом тазу, спайки (синехии) в полости матки после оперативного вмешательства или воспаления.
  • Внутриматочная контрацепция (спираль).
  • Последствия травматических родов, абортов, из-за которых возникают разрывы заднего листка и варикозное расширение тазовых вен в основании широкой связки матки.
  • Аномалии развития половых органов (рудиментарный рог матки, удвоение матки, атрезия цервикального канала).

У 10-15% женщин интенсивность болей и сопутствующих вегетативных нарушений приводит к полной потере трудоспособности на несколько дней.
Как определить интенсивность боли при альгоменореи?
Степень альгоменореи определяется по сочетанию боли и сопутствующих вегетативных нарушений: тошноты, головокружения, изжоги, озноба, жара, тахикардии или брадикардии, тенезмов, вздутия живота и необходимости применения обезболивающих средств.
Диагностика

  1. Анамнез жизни и болезни. Устанавливается тип альгоменореи (первичная или вторичная).
  2. Общее обследование, биоимпенданс и динамометрия для оценки мышечной массы и силы.
  3. Гинекологическое обследование.
  4. Определение уровней витамина D, железа, магния, Омега-3.
  5. Биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов, глюкозы.
  6. УЗИ (для исключения аденомиоза, аномалий развития матки и влагалища).
  7. Определение уровней половых гормонов.
  • Прогестерон. Его снижение перед менструацией запускает повышение уровня простагландинов.
  • Эстрогены. Существенно спонижаются при альгоменорее.
  • Простагландины. Чем выше их уровень в эндометрии, тем тяжелее альгоменорея.
  • Вазопрессин. Обычно повышен у женщин с альгоменореей, что приводит к усилению сократительной активности матки.
  1. Гистероскопия. Позволяет исключить внутренний эндометриоз и субмукозные миоматозные узлы.
  2. Лапароскопия. Помогает диагностировать наружный эндометриоз, расширение тазовых вен, разрывы широких связок.
  3. Пайпель-биопсия эндометрия с иммуногистохимическим исследованием (при необходимости).

Последние три процедуры инвазивны и редко используются для обследования нерожавших женщин.
Лечение
Лечение вторичной альгоменореи заключается в устранении основного заболевания.
При лечении первичной альгоменореи необходимо:

  • восполнить дефициты, прежде всего, магния, железа и полиненасыщенных жирных кислот;
  • обеспечить мышечную клетку кислородом (с помощью препаратов железа, витамина D, антиоксидантов);
  • нормализовать уровни эстрогена и прогестерона;
  • соблюдать режимы сна, питания, отдыха (массаж, релакс, прогулки).

 

Регион: Виргиния
Город:

Специалисты готовы помочь (1):

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий