Что считается нормальной беременностью?

Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к клиническим рекомендациям для врачей акушеров-гинекологов от 2019 года.

«Нормальная беременность – одноплодная, плодом без пороков развития и хромосомных аномалий, длится 37–41 неделю и протекает без акушерских и перинатальных осложнений».

Таким образом, согласно клиническим рекомендациям, не имеют значения возраст беременной и то, как наступила беременность (самостоятельно или при помощи ЭКО).

Жалобы, характерные для нормальной беременности:

тошнота и рвота до 2–3раз в сутки;
болезненность молочных желез;
боль внизу живота (натяжение связочного аппарата матки или «тренировочные» схватки);
изжога;
запоры;
варикозная болезнь и геморрой;
выделения без зуда, запаха и боли;
боль в лобке;
синдром запястного канала.

Срок беременности устанавливается по дате последней менструации и данным УЗИ в 1 триместре.

Высокий индекс массы тела (ИМТ) женщины до беременности не оказывает влияния на течение беременности, значение имеет только прибавка веса во время беременности. Так, женщинам с ИМТ>30 можно прибавить за беременность 5–9кг.

Женщинам с нормальным ИМТ (18,5–24,9) – от 12 до 16 кг.

При нормальной беременности не рекомендовано рутинное обследование на антитела в крови к токсоплазме, ЦМВИ, простому герпесу вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов инфекции.

Нормальным уровнем гемоглобина в 1 триместре считается >110 г/л, в 3 триместре – >105 г/л.

Нормальный уровень глюкозы – <5,1 ммоль/л.

Нормальный уровень ТТГ – <3,0 МЕ/мл.

УЗИ при нормальном течении беременности показано в 1 триместре и в 18–20 недель.

Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока при нормальной беременности не показана (по клиническим рекомендациям).

Показано назначение фолиевой кислоты – 400 мкг до 12 недель, калия иодида – 200 мкг, в группах высокого риска по дефициту вит D – 400 МЕ в день.

Не показано рутинное назначение поливитаминов, Омега-3, препаратов железа, витаминов А, Е, С.
Знакомство с клиническими рекомендациями вызывает много вопросов – все правильно, речь идет об абсолютно здоровой женщине, вступающей в беременность без дефицитов. В реальной жизни я таких пока не встречала. Но это не повод расстраиваться – просто нужно подготовиться и ваша беременность будет нормальной!

Заюкова Оксана Святославовна

Врач высшей категории. Акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗИ-диагностики. Отметила 25-летний юбилей профессиональной деятельности. Работает в многопрофильном медцентре «Клиника БОЛЬНИЧНАЯ» (г. Томск), активно использует возможности телемедицины, ведя онлайн-консультации. Помогла тысячам своих пациентов избавиться от женских недугов и обрести радость материнства. «Я восхищаюсь многогранностью женского организма, - говорит она, - той силой, которой обладает каждая женщина. И в то же время понимаю, сколь хрупок механизм ее здоровья, в каких тонких настройках он нуждается. Если бы вы знали, сколь запутаны, порой, бывают «следы» заболеваний - каждую историю расследуешь как детективную, находя причину. Истории разные, а причины зачастую – одинаковые. Если все удается, то ещё на одну счастливую женщину в мире становится больше. Хочу пожелать своим читателям для сохранения активного долголетия, здоровья и бодрости, использовать современные технологии и огромную базу знаний, которую накопила медицина. Не бойтесь верить в силы своего организма!»

Регион: Виргиния