Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.

Бесплодие мужское и женское

0 коментарий
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (3 votes, average: 4,67 out of 5)
Загрузка...

Бесплодие в браке — это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары. Причина может быть обусловлена нарушениями, как со стороны женского, так и со стороны мужского организма, что требует тщательной диагностики и квалифицированного лечения.
По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.

Мужское бесплодие

Часто мужчины даже не подозревают наличие бесплодия.
Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.
Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:

  • Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперматозоиды имеют сокращенный жизненный цикл и активность.
  • Низкое количество сперматозоидов.
  • Бедный сперматозоидами эякулят.

Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:

  • Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
  • Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
  • Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.
Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.
В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.
Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.
При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.

Аутоиммунная агрессия

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером.
Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.
Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Гормональные нарушения

Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях.
К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Аномалии наружных и внутренних половых органов

Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Психогенный фактор

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Алиментарный фактор

Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Воздействие факторов внешней среды

Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.

Методы исследования мужского бесплодия

Обязательные

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

Дополнительные

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
  • Исследование спермы на инфекционные возбудители
  • Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
  • Гормональные исследования

Рекомендуемые

  • Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
  • Генетические исследования;
  • Биопсия яичек;
  • Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.
Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:

  • Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
  • Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
  • Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
  • При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.

Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:

  • Искусственное осеменение спермой мужа;
  • Инъекция спермы в женскую половую клетку;
  • При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.

Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.

Профилактические меры мужского бесплодия

Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:

  • Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
  • Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
  • Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
  • Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.

Женское бесплодие

Женщины, у которых есть проблемы с регулярными менструациями и которые не могут забеременеть в течение полугода незащищенного секса, должны обратиться к репродуктивному эндокринологу-специалисту по бесплодию. Эти врачи также могут помочь женщинам с рецидивирующей потерей беременности – двух или более спонтанных выкидышей.
Мужское бесплодие связано с низким производством спермы, нарушением функции сперматозоидов или засорами мочеполовых путей, что препятствует движению спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни и другие факторы могут играть роль в возникновении мужского бесплодия.

Причины женского бесплодия

Чтобы забеременеть, женщинам нужны здоровые функционирующие яичники, маточные трубы и матка. Любое аномальное состояние, влияющее на любой из этих органов, может способствовать женскому бесплодию.
Существует ряд патологий, которые могут помешать беременности:

  • Травма фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы несут яйцеклетки из яичников в матку, где вследствие развивается зародыш. Они могут быть повреждены, когда формируются шрамы после тазовых инфекций, эндометриоза и тазовой хирургии, что может помешать сперматозоидам достичь яйцеклетки.
  • Гормональные проблемы. Женщина не может забеременеть, потому что ее тело не проходит через обычные гормональные изменения, которые приводят к выбросу яйцеклетки из яичника и утолщению слизистой оболочки матки.
  • Проблемы с шейкой матки. Некоторые женщины имеют необычное строение матки, которое мешает прохождению спермы через цервикальный канал.
  • Проблемы с маткой. В матке могут находиться образования, мешающие яйцеклетке прикрепиться к ее стенкам, из-за чего беременность не происходит.
  • “Необъяснимое” бесплодие. Около 20% пар не знают причину того, почему они не могут иметь ребенка. Это называется необъяснимым бесплодием.

Лечение женского бесплодия

Женское бесплодие чаще всего лечат одним или несколькими из следующих способов:

  • Прием гормонов для устранения гормонального дисбаланса, эндометриоза, или короткого менструального цикла.
  • Прием препаратов для стимуляции овуляции.
  • Прием антибиотиков, чтобы устранить инфекцию.
  • Проведение хирургических операций для устранения появления рубцовой ткани маточных труб, матки или тазовой области.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 21.04.2021

Эту проблему помогут решить:

Тураев Шукурбек Равшанович (Томск)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Врач-уролог
Орлов Сергей Петрович
Орлов Сергей Петрович (Геленджик)
Неплохов Евгений Анатольевич
Неплохов Евгений Анатольевич (Томск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)

Похожие записи

Оставить комментарий