Цирроз печени - стадии, симптомы и лечение

Цирроз – это поражение печени, при котором здоровые клетки замещаются рубцовой тканью. При циррозе печень не в состоянии выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, выработки белков, в том числе факторов свёртывания крови; а также фильтрации лекарственных препаратов и токсинов.
Многие люди считают, что употребление большого количества алкоголя вызывает цирроз печени, однако, есть множество других причин, которые могут навредить печени и привезти к циррозу.
Цирроз может развиваться в течении месяцев и годов, завися от причины появления. Лечение цирроза направлено на то, чтобы остановить повреждение печени, устранить симптомы и снизить риск осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкие кости), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы

Симптомы зависят от тяжести цирроза и могут включать в себя:

потерю аппетита,
тошноту,
потерю веса,
общую усталость,
тонкие красные жилки на коже,
пожелтение кожи и глаз,
покрасневшие ладони,
зудящую кожу,
потерю волос,
темный цвет мочи,
задержку жидкости в животе и ногах,
внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде темного стула или рвоты кровью,
гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (отсутствие менструаций) у женщин,
потерю памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины

Двумя наиболее распространёнными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и гепатит С, но ряд других заболеваний также может привезти к повреждению печени и циррозу.

Цирроз печени по причине чрезмерного употребления алкоголя

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной цирроза печени. Цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, может развиваться в течение многих лет.
Важно помнить, что количество алкоголя, которое может навредить печени, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина пьет такое же количество алкоголя, что и здоровый мужчина, у женщины более высокий риск развития цирроза.
Дети особенно подвержены воздействию алкоголя. У некоторых людей также есть генетическая предрасположенность к алкогольному повреждению печени.
Люди с заболеваниями, особенно те, которые влияют на печень, могут быть более предрасположены к циррозу печени от употребления алкоголя. Если у человека уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), он рискует ухудшить свое состояние, если продолжает употреблять алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

Гепатит – это общий термин, использующийся для обозначения воспаление печени. Вирусный гепатит – вид гепатита, вызванный вирусом, таким как вирус гепатита В или С.
Гепатит В является важной причиной цирроза печени во всем мире и все чаще встречается среди мигрантов из эндемичных районов Азии, Африки, тихоокеанских островов и средиземноморских стран.
Хронический гепатит С является распространенной причиной цирроза печени. Гепатит B также может вызвать цирроз печени. При любом из этих состояний риск развития цирроза особенно повышен, если человек продолжает употреблять алкоголь.

Диагностика

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени:

история болезни,
физическое обследование,
анализы крови,
анализы мочи,
исследования изображений, в том числе ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ),
фибросканирование – неинвазивная ультразвуковая транзиентная эластометрия (УТЭ печени). В некоторых случаях это может заменить потребность в биопсии печени; тест занимает около десяти минут, обычно проводится специалистом-гепатологом и не вызывает дискомфорта. Стоит отметить, что данный метод менее точен у людей с проблемами ожирения, если не используются специально разработанные пробники XL,
биопсия печени – удаление небольшого фрагмента ткани печени для лабораторного обследования.

Лечение

немедленный осмотр у вашего доктора, гастроэнтеролога или диетолога,
лечение основной причины повреждения печени,
изменение рациона питания и образа жизни,
снижение употребления алкоголя,
приём определенных лекарств,
избегание некоторых лекарств, которые могут усугубить симптомы (например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
регулярные медицинские осмотры, в том числе сканирование на наличие рака печени,
проведение регулярных эндоскопических процедур для проверки наличия варикозных вен в пищеводе или желудке,
пересадка печени (вариант в особо осложнённых случаях).