Виды гиперплазии эндометрия

Cуществует два основных вида гиперплазии эндометрия – очаговая (полипы) и диффузная (распространенная).
Через некоторое время после гистероскопии женщина получает гистологическое заключение о состоянии клеток эндометрия, что позволяет уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Простая, типичная, железистая, железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия. Если в заключении присутствует слово «активная», это повод для более тщательного наблюдения и контроля. Эти подвиды гиперплазии эндометрия встречаются в подавляющем большинстве случаев и свидетельствуют о доброкачественном процессе. Для лечения применяется гормональная терапия. Выбор препаратов и схем лечения зависят от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и оценки противопоказаний. Динамическое наблюдение осуществляется по данным УЗИ и жалобам пациентки. Иногда проводят контрольную пайпель-биопсию или гистероскопию. Отслеживать эффективность лечения очень важно.
Атипичную гиперплазию эндометрия часто называют предраком. Тактика лечения этого подвида зависит от возраста пациентки и клинической картины. Если пациентка – женщина репродуктивного возраста, планирующая беременность, назначается гормональная терапия по индивидуальной схеме с обязательным наблюдением у врача-онколога.
В моей практике неоднократно были случаи, когда после проведенного лечения наступала беременность, а после родов возобновления гиперплазии эндометрия не наблюдалось.
Женщинам старшего возраста обычно предлагается радикальное оперативное лечение, а дальнейшая терапия зависит от результатов гистологии удаленного органа.
Если результат гистологического исследования эндометрия показал различные формы онкологического процесса, то это не считается гиперплазией эндометрия. В этом случае необходимо как можно скорее исследовать внутренние органы на наличие метастазов, и провести оперативное лечение у онколога. Объем операции зависит от заключения гистологии и данных дополнительных обследований. Дальнейшая терапия и тактика наблюдения зависят от результатов гистологии.
Важно помнить, что выявленный на ранних стадиях рак и быстро проведенное оперативное лечение позволяют добиться стойких положительных результатов.
Не отказывайтесь от проведения дополнительной диагностики при подозрении на патологию эндометрия.