Загрузка...
Как сообщает пресс-служба Национальной Медицинской Палаты (НМП), на прошедшем аппаратном совещании президент этой организации Леонид Рошаль подверг критике нынешнюю ситуацию с периодической аккредитацией медицинских работников.
Основные тезисы этой позиции будут разосланы в территориальные и профессиональные организации – члены НМП для анализа и выработки окончательного документа с предложениями. Рошаль обратил внимание на то, что в нынешнем понимании периодическая аккредитация в рамках приказа Минздрава России 1081н провалилась. Не отражены уровень подготовки каждого конкретного специалиста и критерии пригодности его к профессии. За 5 лет работы по формированию системы периодической аккредитации не узаконена роль профессиональных организаций. Возможно, предстоит проведение независимой оценки квалификации специалистов, именно этот процесс является проблемой общероссийских профессиональных организаций, которые должны быть мощными, иметь представительства во всех территориях, субъектах Российской Федерации и активно с ними работать.
При анализе документов, направляемых в Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ), отмечено, что большинство пройденных аккредитуемых мероприятий непрерывного медицинского образования, просто фиксируется, как часть отчета. Предполагается правильным не применять не вполне понятное слово «портфолио», а назвать документ «Итоговый отчетом за 5 лет о профессиональной деятельности и непрерывном медицинском образовании». Поскольку участие в мероприятиях непрерывного медицинского образования усложняет жизнь врачей, нужно сделать такие мероприятия прежде всего доступными, наполненными и бесплатными.
Национальная Медицинская Палата предлагает не ломать сложившуюся советскую систему 144 часов обязательных часов повышения квалификации в течение 5 лет, но дополнить ее 106 часами мероприятий, проводимых профессиональными организациями. Известно, что в настоящее время некоторые организации фактически торгуют документами о прохождении образовательных мероприятий и получении образовательных баллов, для борьбы с этими фактами требуется внесение дополнений в Федеральный закон об образовании.
Поскольку ФАЦ несет неспецифические функции в виде оценки полноты и правильности поданных документов, его следует переименовать в «Центр технической экспертизы документов». Следует решить вопрос о создании на базе РМАНПО – Центральной высшей врачебной апелляционной комиссии (ЦАК). В настоящее время ЦАК не содержит полного набора специалистов по медицинским специальностям и пула экспертов для работы с документами по всем специальностям. Следует шире использовать работу Центра оценки квалификации при Совете по профессиональным квалификациям при президенте Российской Федерации под руководством А.С. Шохина.
Процесс организации периодической аккредитации следует начинать с подготовки врачей в территориальных организациях НМП, считает Рошаль, а также составления списка врачей, которым следует проходить периодическую аккредитацию в соответствии со специальностями, а далее – информировать врачей, оказывать им необходимую помощь в составлении документов.
Очень важно дать врачам информацию, куда отсылать документы, уточнять возможность их направления в региональные, межрегиональные или окружные аккредитационные комиссии. При отсутствии замечаний Центр технической экспертизы должен вносить аккредитуемого специалиста во Всероссийский регистр врачей. Независимая оценка квалификации может быть проведена за собственный счет аккредитуемым или за средства работодателя при направлении работодателем, документы могут быть отосланы и в Центральную апелляционную комиссию, которая должна дать ответ в течение месяца.
Допущены к периодической аккредитации должны быть специалисты со стажем работы по своей специальности более 3 лет, в остальных случаях необходима первичная специализированная аккредитация со сдачей экзамена на площадке по первичной специализированной аккредитации. Вопросы по проведению периодической аккредитации в ситуациях с двумя местами работы, при перерывах в работе, подаче документов в личный кабинет и т.п. – предстоит доработать.
Следует дополнить приказ Минздрава № 1081н. Чек-лист по проверке полноты поданных документов должен включать несколько основных вопросов с ответами «да» или «нет»: представлен ли полный набор необходимых для аккредитации документов? согласован ли отчет о работе за последние 5 лет руководителем? согласован ли отчет уполномоченным специалистом всероссийской профессиональной организацией или подписан Главным внештатным специалистом? имеется ли подпись уполномоченного представителя территориальной организации? подтверждены ли мероприятия непрерывного медицинского образования справкой из личного кабинета?
Эти и другие вопросы следует подробно обсудить. Будет произведена рассылка обсуждаемого документа, в связи с чем Леонид Рошаль обратился к участникам совещания с просьбой внимательно проанализировать предлагаемый документ, внести дополнения и поправки.
В ходе обсуждения М.В. Иванов (Воронежская область) рассказал, что по опыту Новосибирской территориальной организации НМП в штат исполнительного директора организации был принят ответственный секретарь аккредитационной комиссии, который ежедневно обновляет необходимые документы. При проведении периодической аккредитации в офис приходят председатель и секретарь соответствующей подкомиссии, работа подкомиссий проходит дистанционно. Сотрудники оформляют протокол подкомиссии, ставят необходимые подписи, и работа подкомиссии завершается в 1 день. В 2022 году уже проведена таким образом аккредитация 46 специалистов.
Л.М. Рошаль известил, что достигнута договоренность с новым руководителем Федерального фонда ОМС И.В. Баланиным о встрече, на которой будет обсуждаться в том числе, вопрос об использовании неизрасходованного страхового запаса для нужд непрерывного медицинского образования.
Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова подчеркнула актуальность работы с Федеральным фондом ОМС, поскольку до сих пор нет сопредседательства в тарифной комиссии ОМС. Требуется определить возможность применения средств НСЗ для оплаты мероприятий непрерывного медицинского образования и труда членов аккредитационных комиссий и подкомиссий.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова напомнила, что Перечень законодательных инициатив от имени Национальной Медицинской Палаты и Общероссийского народного фронта подготовлен. Текст будет разослан в территориальные и профессиональные организации НМП.
Затем заслушали информацию о работе Региональной общественной организации «Ассоциация врачей Республики Алтай» (АВРА). Докладывал Председатель Правления ассоциации М.В. Штанаков.
Л.М. Рошаль задал несколько вопросов: о потребности в периодической аккредитации, о наличии клинических ординаторов, о наличии жалоб на медработников и их правовой защите, о замечаниях по работе страховых медицинских компаний.
М.В. Штанаков сообщил, что в 2022 году пройти процедуру периодической аккредитации должны 160 врачей. Клинических ординаторов в медицинских организациях республики нет, так как они обучаются на кафедрах вузов. Жалобы на медработников имеются, за последние два года по просьбе ассоциации юристы работали по защите в уголовном процессе врача акушера-гинеколога, которая получила условный срок, защита продолжается в отношении снижении суммы регрессного иска к врачу со стороны медицинской организации, следует отметить, что врач с опозданием обратилась за помощью в ассоциацию, когда дело уже было в суде.
Деятельность страховых медицинских компания вызывает возражения, особенно в отношении сумм налагаемых штрафных санкций.
