Загрузка...
Ранее при детской миастении их удаляли лишь по достижении пятилетнего возраста, сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы.
Врачи отделения торакальной хирургии Морозовской детской больницы успешно прооперировали двух четырехлетних девочек с тяжелым течением миастении. В процессе операции каждой были удалены вилочковые железы. В практике российского здравоохранения это произошло впервые – ранее при детской миастении их удаляли лишь по достижении пятилетнего возраста.
Миастения является редким аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется нарушением нервно-мышечной передачи. Основными симптомами являются слабость, патологическая утомляемость мышц, а также опущение верхних век и нарушение глотания. В тяжелых случаях и при прогрессировании заболевания может возникать слабость дыхательных мышц, приводящая к остановке дыхания.
При тяжелом течении миастении показана тимэктомия – операция по удалению вилочковой железы. Она может значительно облегчить симптомы заболевания. Однако в случаях детской миастении в практике российского здравоохранения тимэктомия всегда проводилась лишь по достижении ребенком пяти лет. Это связано с тем, что вилочковая железа играет важную роль в формировании иммунной системы.
«В случае девочек, поступивших в Морозовскую больницу, промедление и ожидание наступления пятилетнего возраста привело бы к неблагоприятному исходу. Показанием к ранней тимэктомии у них стало неуклонное прогрессирование заболевания после перенесенного ОРВИ, серьезные проблемы с дыханием, а также необходимость в регулярном приеме тяжелых иммунодепрессантов без перспектив отмены. Девочки не могли поднять веки, пошевелить ручками и ножками. Дальнейшее течение болезни привело бы к параличу жизненно-важных функций – зрения, глотания и дыхания», – рассказал заведующий отделением торакальной хирургии Морозовской детской больницы, хирург высшей категорииОлег Топилин.
Две уникальные операции были успешно проведены благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды специалистов. Врач-анестезиолог-реаниматолог Морозовской детской больницы Антон Глазунов под руководством ведущего специалиста по миастении, врача-невролога МНИОИ имени П.А. Герцена Натальи Щербаковой выполняли непрерывный нервно-мышечный мониторинг. Во время наркоза в процессе операции проводилось исследование биоэлектрической активности мышц и нервов, подключались специальные датчики, которые фиксировали показания каждые несколько секунд.
В России мало специалистов, которые занимаются лечением детской миастении. Как правило, это заболевание чаще выявляется у женщин среднего возраста. Операции маленьким детям с применением современных методик и под контролем непрерывного нервно-мышечного мониторинга в Морозовской больнице были проведены впервые в России. Другой особенностью проведенных операций стало использование миографа – аппарата отечественного производства.
Послеоперационный период у малышек протекал без осложнений, на 8-е сутки они смогли покинуть стационар. В настоящее время симптомы заболевания их не беспокоят. Дети постепенно возвращаются к полноценному образу жизни.
СПРАВОЧНО
Торакальное хирургическое отделение Морозовской больницы было организовано в 2018 году, и в настоящее время успешно выполняет весь спектр хирургических вмешательств торакального профиля. К направлениям работы отделения относятся: деформации грудной клетки; опухоли, кисты легких и средостения; врожденные и приобретенные заболевания легких; заболевания пищевода; врожденные и приобретенные заболевания трахеи и бронхов; кисты и опухоли области шеи; удаление инородных тел из пищевода и дыхательных путей; заболевания диафрагмы; гнойно-деструктивные заболевания легких.
