Загрузка...
Редакция журнала «ML» получила эмоциональную реплику от нашего постоянного автора и весьма авторитетного эксперта. Евгений Рабцун – президент Национальной ассоциации медицинских организаций. О сегодняшних реалиях в сфере здравоохранения он, кажется, знает все. По крайней мере, его трудно здесь чем-то удивить. Но в данном случае, что называется, – наболело! Публикуем полный текст – без купюр.
«ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. ЗАДУМАЙТЕСЬ!
- При Правительстве России создаётся отдельный департамент здравоохранения.
- При Счётной Палате создаётся отдельный департамент здравоохранения
- При Федеральной Антимонопольной службе создан отдельный департамент здравоохранения.
Вопрос: на… ЗАЧЕМ?
Есть же профильное Министерство здравоохранения России (Минздрав) и Федеральный фонд ОМС (Фонд).
Ответ: никто НЕ ПОНИМАЕТ, что делает Минздрав и Фонд. Никто. Нанимают специалистов, пытаются разобраться.
Денег в здравоохранение вкладывается до хрена, а показатели – хреновые. Отчёты Минздрава великолепные, а удовлетворенность – низкая. Что особенно феноменально – недовольны все: и те, кого лечат (пациенты) и те, кто лечит (врачи). Как такое может быть?
Минздрав и Фонд говорят, что все развивается, ширится, укрепляется, особенно – система ОМС. Она прёт по рельсам страховых принципов, как и просил президент РФ. Все законы, подготовленные Минздравом РФ, направлены на ее укрепление. И как бы да! Но федеральные клиники переведены на сметное финансирование, правда, за деньги ОМС. Минздрав и Фонд говорят, что так для страхования будет лучше. Оплата по смете. Лучше. Для страхования, экономика которого основана на вероятности и случайности событий. Аха… И верят же. И вроде бы как не верить уважаемым людям, они же – как бы профессионалы. Ну, как бы – да! Но департаменты создали.
По отчетам Минздрава зарплата врачей растет, а врачи говорят – падает. Ну, Минздрав же врать не будет. Минздрав говорит помощь доступная, клинические рекомендации, обеспечивающие ее качество, обязательны к исполнению, денег для исполнения, говорит Минздрав, достаточно. А у больниц перед поставщиками «кредиторка» миллиардная. А люди, чтобы по ОМС в больницу попасть на лечение, взятку дают, очередь на госпитализацию, в поликлинику на сайтах покупают. На маршрутках «здоровья» из дальних сел в города ездят.
Но Минздрав же врать не будет… Ну, как бы, да! Но департаменты создали…
И как бы хорошо, что департаменты здравоохранения при всех уважаемых ведомствах создаются. Кто-то же должен разбираться в вопросах здравоохранения. Верно? Но это как бы стоит денег. И Минздрав РФ стоит денег. Накладно получается. Может Минздрав сократить, объединить с каким-нибудь ведомством? Хорошая идея. Фонд ОМС тоже сократить, передать его функции фонду социального страхования, хуже точно не будет. Некуда.
Не получится ли у нас так, что управление здравоохранением, стоит дороже, чем само практическое (клиническое) здравоохранение…
Р.S. Подсказка: Чтобы понять, где Минздрав РФ и Фонд врут, надо читать, то, что они пишут в своих нормативных актах. ЧИТАТЬ. Они говорят, на словах декларируют одно, а в своих нормативных актах закладывают (пишут) – ровно противоположное. Это противоположное прямо противоречит законам РФ, что и закладывает противоречивую практику.
Ошибка в том, что никто не читает, что пишет Минздрав РФ. Верят на слово. Например, есть такие, кто целиком прочитал правила ОМС? Из людей, принимающих решения (ЛПР), думаю, 95% не читали их, как и не читали целиком законодательство в сфере ОМС, то есть – от «корки до корки». А это важно. Поэтому этих ЛПР так легко обманывать».
