15 ноября под председательством премьер-министра Михаила МИШУСТИНА прошло заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. На нем выступили глава Минздрава Михаил МУРАШКО, руководитель Роспотребнадзора Анна ПОПОВА, губернаторы: Томской области Сергей ЖВАЧКИН и Дагестана Сергей МЕЛИКОВ. Предлагаем тезисы их выступлений по стенограмме встречи.

МИШУСТИН

Принято решение о продлении до конца следующего года действия ранее выданных регистрационных удостоверений и разрешений на временное обращение на препараты, которые в том числе используются при лечении ковида. Продолжит работать и упрощённый порядок получения таких документов. Это позволит избежать перебоев с поставками медикаментов, своевременно предоставлять их пациентам и быстро вводить в оборот новые лекарства.

Главное – заранее прогнозировать потребности медицинских организаций, формировать запасы, действовать на опережение.

МУРАШКО

Мера «QR-код в обмен на услугу» заметно сдерживает заболеваемость.

***

Самая для нас значимая цифра, над снижением которой мы работаем, – это пациенты в тяжёлом состоянии, особенно группа находящихся на искусственной вентиляции лёгких – сегодня таких пациентов чуть более 7 тысяч. И ещё раз хотел бы подчеркнуть, что среди пациентов на ИВЛ в реанимации мы крайне редко видим вакцинированных.

Менее чем в половине регионов отмечаем рост количества госпитализированных пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии.

***

Для повышения эффективности лечения стационарных пациентов по Вашему поручению мы провели закупку современного противовирусного препарата в объёме более 500 тыс. упаковок. И к концу этой недели начнутся поставки во все регионы Российской Федерации.

***

Сегодня порядка 600 тысяч врачей и медсестёр участвуют в оказании медицинской помощи, а также более 70 тысяч учащихся и преподавателей медицинских образовательных учреждений. Это и высшая школа, и медицинские колледжи.

***

Несмотря на беспрецедентную мобилизацию, мы оказываем и плановую помощь. И за последнюю неделю мы уже смогли 6 тыс. коек вернуть для оказания плановой медицинской помощи. Для нас это очень важно.

***

За неделю темпы вакцинации возросли на 6%. Всего за неделю вакцинировано более 3 миллионов 216 тысяч человек. Это хорошие темпы вакцинации. В наиболее критической группе – старше 60 лет – темпы вакцинации возросли значительнее – прирост составил 14% за неделю.

***

В  соответствии с методическими рекомендациями однокомпонентной вакциной «Лайт» провакцинировано более 9 миллионов человек. И по Вашему поручению мы подписали документы о поставке вакцины «Спутник Лайт», в субботу-воскресенье почти 1,5 млн доз вакцины было отгружено, и поставки сегодня продолжаются. Запас вакцины достаточен.

***

ПОПОВА

По итогам прошедшей 45-й недели мы впервые видим снижение заболеваемости за два месяца непрерывного подъёма. Мы говорили о том, что предыдущие две недели характеризовались ростом всего на 2%, и вот мы сегодня фиксируем снижение в целом по стране на 2%. Это важно. В девяти субъектах заболеваемость снижается от 2% в Архангельской области до 23% в Москве.

В 43 субъектах мы сегодня уже не наблюдаем никакого роста, заболеваемость остановилась, но ещё в 33 субъектах наблюдается некоторый рост. Этот рост незначительный. У нас только один субъект сегодня находится действительно в фазе роста, имея превышение над российскими показателями, – это Амурская область. Во всех остальных субъектах мы отмечаем стабилизацию эпидситуации и снижение ежедневно выявляемых случаев заболевания.

Вместе с тем хочу отметить, что в возрасте старше 65 лет эта тенденция пока не просматривается, здесь нет снижения.

***

Меры, которые принимались в предыдущий период и принимаются сейчас, позволяют нашей стране находиться не выше 93-го места в мире среди всех стран по совокупной заболеваемости коронавирусной инфекцией за весь период наблюдения.

***

Если говорить про тестирование (тестирование – важный компонент, который позволяет нам выявлять заболевание), то сегодня Российская Федерация находится на 4-м месте в мире по общему количеству тестов и в первой десятке по количеству тестов на 100 тысяч населения.

***

Хотела бы также отметить, что особенность осеннего подъёма 2021 года по сравнению с подъёмом 2020 года, когда, вы помните, тоже были очень высокие цифры заболеваемости, – значительно иная структура форм заболевания ковидом.

***

Как мы видим, меры, которые были приняты на предыдущей неделе, когда только вводились QR-коды, когда останавливалась работа крупных торговых центров и общепита, – всё это позволяет сегодня стабилизировать эпидситуацию.

***

12 ноября Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора получил статус сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения по реагированию на вспышки инфекционных болезней, представляя европейский регион и работая на его территории.

МИШУСТИН

Сейчас уровень коллективного иммунитета в целом по стране составляет 49%. К сожалению, есть регионы, в которых темпы вакцинации недостаточны.

Мы сегодня заслушаем доклады руководителей Томской области и Республики Дагестан.

ЖВАЧКИН

Если позапрошлую неделю недельный рост у нас был 17,5%, прошлую неделю – 5%, то последние дни у нас уже нет роста. Благодаря чему? Ну во-первых, мы одни из немногих после консультаций с врачами продлили объявленные Президентом нерабочие дни ещё на неделю. И результат, могу сказать, мы даже сами не ожидали: во-первых, мы снизили и заболеваемость по ОРВИ, и, естественно, резко, особенно среди детей, уменьшилось заболевание ковидом.

***

Мы всегда вели активно ПЦР-тестирование, но сейчас мы увеличили его почти в два раза и последнее время выполняем по 500 ПЦР-тестов на 100 тысяч человек.

***

С учётом того, что мы ожидали пик, мы привлекли почти тысячу студентов из Сибирского медуниверситета, из техникума медицинского. Это помогло создать и новые бригады скорой помощи, и увеличить работу в амбулаторном звене.

***

Всего у нас доля вакцинированных от числа взрослого населения небольшая, к сожалению, – 42%. Но приоритетом, конечно, являются лица старше 60 лет: на сегодня привито с учётом первого компонента 56%. Хорошая цифра у нас среди медицинских работников: вакцинировано более 85%. Среди госслужащих – более 90%.

***

У нас почти все работодатели выплачивают премии за вакцинацию для стимулирования работников.

***

Задача власти – найти соответствующий баланс между здоровьем людей и здоровьем экономики. На мой взгляд, это мы выдерживаем, потому что у нас есть такие отрасли, как строительная, нефтегазовая, лесная, которые мы в принципе с самого начала ковида и не останавливали. И вот результат – мы уже несколько месяцев как вышли по экономике на доковидный, 2019 год и рассчитываем этот год закончить намного лучше.

МИШУСТИН

Сергей Алимович, пожалуйста, расскажите о ситуации с коронавирусом в Дагестане. В республике сегодня самый низкий показатель коллективного иммунитета по стране – всего 23%. Вызывает беспокойство то, что прививку сделали лишь около четверти жителей старше 60 лет, а ведь для них коронавирус особенно опасен.

МЕЛИКОВ

Все рекомендации, которые были даны на октябрьском оперативном штабе по противодействию коронавирусной инфекции, в республике выполняются. При этом эпидемиологическая ситуация в республике остаётся сложной.

***

В республике фиксируются более низкие, чем в среднем по стране и большей части регионов Северо-Кавказского федерального округа, показатели заболеваемости, прироста числа заболевших, а также летальности больных. Негативной динамики мы не демонстрируем и не демонстрируем сегодня повышения коэффициента распространения инфекции.

***

Благодаря принятым решениям о введении новых ограничений и требованиям о предъявлении QR-кодов для посещения общественных мест удалось значительно увеличить темпы вакцинации. Если за октябрь вакцинировано 73 тысячи человек, то только за выходные дни с 1 по 8 ноября прошли вакцинацию 63,5 тысячи человек. В среднем в ноябре вакцинируется более 6,5 тысячи человек в сутки, что более чем в 2,5 раза превышает показатели октября.

***

Несмотря на рост, республика продолжает отставать в плане вакцинации. На 14 ноября 2021 года вакцинировано 34,1% от всех подлежащих вакцинации категорий граждан. Я уже докладывал, что одна из причин подобного положения (у нас с самого начала были низкие темпы вакцинации) – это то, что в первый месяц её проведения при определении лиц, которые должны были делать прививки, оказалась достаточно высокой доля граждан, перенёсших COVID-19 в ходе первой и второй волн – в 2020-м и начале 2021 года. Кроме того, многие граждане имели медицинские отводы до того, как они были скорректированы. Кроме того, низкому уровню вакцинации способствовала обстановка в ряде горных районов, где количество заболевших было гораздо ниже, чем в других районах, и это также сказывалось на темпах вакцинации, несмотря на то что все мероприятия, в том числе информационного характера, с самого начала в республике проводились.

МИШУСТИН

Обращаюсь ко всем главам регионов: возьмите борьбу с коронавирусом под личный контроль. Нужно очень внимательно следить за ситуацией, обеспечить соблюдение ограничительных мер, ускорить темпы вакцинации. В больницах и поликлиниках должны быть необходимые лекарства, от этого зависит качество медицинской помощи и то, какое лечение получат граждане. Для вас не может быть ничего важнее.

Кроме того, надо строго придерживаться рекомендаций санитарных врачей. Все меры, которые они предлагают, направлены на защиту здоровья граждан. Игнорировать их просто недопустимо.