Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Газета: здравоохранение в регионах
Главная страница » ПРАВО: как изменятся законы в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения? Юридический обзор от группы компаний САНТАЛЬ

ПРАВО: как изменятся законы в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения? Юридический обзор от группы компаний САНТАЛЬ

0 комментарий
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
izgr.ru
Фото: izgr.ru

1. Обязательное медицинское страхование

1) Бесплатную медпомощь по ОМС будут оказывать временно пребывающим иностранцам, работающим в России

С 1 января 2023 статья 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) дополняется частью 1.1.:

«1.1. Застрахованными лицами также являются временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)».

Таким образом, с 1 января 2023 года временно пребывающие и работающие в РФ иностранцы, лица без гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов) смогут обратиться в медорганизацию за бесплатной медицинской помощью.

Данное право гарантировано, если работодатель уплачивает за них страховые взносы на ОМС в течение не менее 3 лет.

Изменения в постановление Правительства Российской Федерации, регулирующее правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам, также вступает в силу с 1 января 2023 года.

***

2) Утрачивает силу порядок ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС

С 1 декабря 20222 года утрачивает силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития России  25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».

Персонифицированный учет в области ОМС будет осуществляться в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 № 1998 «Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере  обязательного медицинского страхования».

***

3) Поправки о продлении выплат за выявление онкологии и финансировании зарплат медиков прошли Госдуму

В третьем чтении Госдума приняла изменения к Закону об ОМС. На 2025 год распространили правило о выделении медорганизациям из нормированного страхового запаса средств:

— на выплату премий за выявление онкологии при профилактических мероприятиях;

— софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала.

Пока данные меры действуют до конца 2024 года.

(проект федерального закона № 201626-8 «О внесении изменений в статьи 10 и 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (о продлении срока предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и уточнении отдельных положений)

***

4) Минздравом России подготовлен проект приказа «О внесении изменений в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. № 1397н» (общественное обсуждение до 7 декабря 2022 года)

Согласно пояснительной записке, проект направлен на актуализацию Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения:

Сравнительная таблица
Действующий приказ
Проект
6.3. При определении тарифа на оплату медицинской помощи, используемого при оплате медицинской помощи способами, указанными в подпунктах 1 и 3 пункта 5 настоящих Требований, должны устанавливаться: 2) значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, по подушевым нормативам финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «Акушерство и гинекология» и «Стоматология», стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере не менее 5 и не более 10 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц);

2(2) размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю «Акушерство и гинекология», «Стоматология», исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере не менее 5 и не более 10 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю «Акушерство и гинекология», «Стоматология»)

 

1. В пункте 2 пункта 6.3 слова «(в размере не менее 5 и не более 10 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц)» исключить;

2. В пункте 2.2 пункта 6.3 слова «(в размере не менее 5 и не более 10 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю «Акушерство и гинекология», «Стоматология»)» исключить.

 

***

5) Судебная практика: больница не вправе брать у пациента плату за анестезию при лечении по ОМС

 Медорганизация сделала операцию по ОМС, но взяла у пациента плату за анестезию. По его обращению страховая компания провела экспертизу и оштрафовала клинику. Фонд подтвердил, что медорганизация должна вернуть пациенту деньги и оплатить штраф. Три инстанции признали санкции правомерными.

Медицинский центр полагал: в законе нет прямого указания о том, что анестезия входит в структуру тарифа по ОМС и состав законченного случая лечения.

Суды отметили:

— структура тарифа на оплату помощи по ОМС включает среди прочего расходы на лекарства;

— в тариф на законченный случай лечения входят все затраты медорганизации, в т.ч. на спинальную анестезию;

— клиника использовала для анестезии препарат из ЖНВЛП;

— о праве на бесплатную анестезию пациенту не сообщили.

Суды отклонили и довод клиники о том, что страховая компания не должна была проводить экспертизу, т.к. пациент обратился за консультацией о возврате денег за анестезию, а не с жалобой на доступность медпомощи. Несоблюдение пациентом формы обращения не препятствует защите его прав.

(постановление АС Волго-Вятского округа от 25.10.2022 по делу № А38-5603/2021)

 

2. Профилактика, диагностика, лечение

1) Изменения Правил диспансерного наблюдения за взрослыми (общественное обсуждение до 6 декабря)

Дополняется порядок диспансерного наблюдения за взрослыми новыми положениями. 

Расширят категории пациентов, по которым нужно обеспечить охват наблюдением не менее 70%. В него войдут, например, маломобильные граждане и те, кто не может посетить поликлинику из-за тяжести состояния.

Установят срок для подготовки списка пациентов для диспансерного наблюдения в отчетном году — не позднее 15-го рабочего дня этого года. Списки надо будет ежемесячно сверять с ТФОМС.

Часть функций врачей смогут выполнять медсестры и регистраторы, в частности:

— вести меддокументацию;

— наблюдать за показателями здоровья больного и сообщать о них лечащему врачу;

— информировать пациентов о диспансерном приеме в текущем году.

Сведения о результатах наблюдения каждого пациента будут загружать в ЕГИСЗ.

Добавят перечни заболеваний, при которых диспансерное наблюдение ведут невролог и эндокринолог. В первом списке — эпилепсия, болезнь Паркинсона и проч., во втором — гипотиреоз, сахарный диабет 1 типа и др.

(проект приказа Минздрава России «О внесении изменений в Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н»)

***

2) В список медпоказаний для санаторно-курортного лечения детей включили болезни уха (изменения вступают в силу с 3 декабря 2022 года)

На лечение в санаторий можно будет направить пациентов с нейросенсорной потерей слуха: двусторонней (H90.3), односторонней (H90.4) и неуточненной (H90.5). Лечение показано при врожденном или приобретенном заболевании любой степени тяжести (I‒IV степень, глухота).

(приказ Минздрава России от 13.10.2022 № 664н «О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»)

***

3) Стандарты медицинской помощи, вступающие в силу в начале декабря текущего года

 2 декабря вступают в силу:

— Стандарт медицинской помощи детям при других воспалительных полинейропатиях (хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии);

 (приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 679н)

— Стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии;

(приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н)

— Стандарт специализированной медицинской помощи детям  при ботулизме;

(приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 677н)

5 декабря вступает в силу Стандарт медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе

(приказ Минздрава России от 24.10.2022 № 690н)

11 декабря вступают в силу:

Стандарт медицинской помощи взрослым при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение);

(приказ Минздрава России от 27.10.2022№ 705н)

— Стандарт медицинской помощи взрослым при гонартрозе

(приказ Минздрава России от 27.10.2022№ 706н)

 

3. Лекарственные препараты

Обновлен перечень взаимозаменяемых лекарственных препаратов. В него включены новые позиции.

(информация Минздрава России от 7 ноября 2022 г. «Об обновленном (дополненном) перечне взаимозаменяемых лекарственных препаратов»)

 

4. Организационные вопросы

Изменения в порядке оформления больничных листов (общественное обсуждение до 7 декабря 2022 года)

 Основным поводом для поправок к правилам формирования больничных стало объединение с 2023 года ПФР и ФСС в один фонд. Поэтому в порядке уточнят название ведомства.

Появится новый код для случая, когда пациент пришел на прием к врачу позже более чем на 7 календарных дней. В такой ситуации врач закрывает больничный. В поле «Иное» нужно указать код 38 (п. 8 изменений).

Дополнят правила формирования листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Документ можно будет составить за прошедшее время по решению врачебной комиссии (п. 4 изменений). При этом факт ухода за больным членом семьи должна подтверждать меддокументация.

Изменения планируют ввести с 1 января 2023 года.

По материалам правовых сервисов ГАРАНТ и КОНСУЛЬТАНТ ПЛЮС

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Оставить комментарий