С таким обращением к главе ведомства Михаилу Мурашко обратилась Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), сообщает «Коммерсант».
В письме в Минздрав, подписанном председателем НАУЗ, членом Общественной палаты РФ Муслимом Муслимовым говориться, что таким образом, при тотальном кадровом голоде в медицине, можно привлечь к работе квалифицированные кадры, находящиеся в своего роде «резерве» — врачей в декрете или получивших инвалидность, а также пенсионеров, по тем или иным причинам, не ведущих прием в медучреждениях.
Издание напоминает, что сейчас законодательство России прямо запрещает вести дистанционный прием пациентов вне лечебного заведения.
«По закону «Об основах охраны здоровья граждан» онлайн-консультации разрешены для принятия решения о необходимости проведения очного приема пациента, для профилактики и анализа жалоб и данных его анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий или медицинского наблюдения за состоянием здоровья. Также врач может дистанционно корректировать ранее назначенное лечение. Ставить диагноз и назначать лечение допустимо только на очном приеме», — отмечает издание.
А между тем, замглавы Минздрава Татьяна Семенова в середине июня 2024 года сообщила удручающие цифры: в стране не хватает 29 тыс. врачей и 63 тыс. медиков среднего звена. И никакие стимулирующие меры пока не приносят кардинальных изменений в этой ситуации.
«Да, потенциальным риском проведения телемедицинской консультации вне медицинского учреждения может стать неподобающая «неделовая» обстановка на рабочем месте врача (например, шум на заднем плане), — цитирует издание слова Муслима Муслимова. — Однако подобные риски можно исключить созданием внутренних регламентов и контролем со стороны медучреждений. Консультации должны проводиться посредством специализированных IT-платформ или встроенных решений в рамках медицинских информационных систем клиник. Это обеспечит защищенные каналы связи, аутентификацию медработника и пациента».
Издание также приводит мнение практикующего терапевта, основателя мобильного приложения «Справочник врача» Константина Хоманова:
— Врачи уже ведут телемедицинские консультации, находясь вне медучреждений,— например, на онлайн-платформах, где пациент может получить так называемое «второе мнение». Вопрос в том, как оформить в юридически полноценный прием на удаленке: должен ли врач, ведущий онлайн-консультацию вне клиники, получать разрешение, открывать ИП, оформлять самозанятость, прикрепляться к больнице. Но из-за того, что существуют серьезные сомнения в возможности сохранить при таком дистанционном приеме врачебную тайну, а также возможные затруднения при разрешении споров в случае ухудшения состояния или смерти больного, на данном этапе такая полноценная консультация невозможна. Но запрос на такие консультации есть, поэтому для начала нужна прозрачная и недвусмысленная законодательная база.
Эксперты делают вывод, что в этой связи назрела необходимость внести изменения в приказ Минздрава от 30 ноября 2017 года № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий».
Однако в самом ведомстве Мурашко предложение пока не прокомментировали, отмечает издание.