3,50
Загрузка...
Напомним суть вопроса. Как мы уже писали, Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, предусматривающие передачу части врачебной работы среднему медицинскому и немедицинскому персоналу.
В частности, медсестрам хотят отдать обязанности по подготовке списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, а также проведение санитарно-гигиенического просвещения населения. Но есть и непосредственно медицинские функции:
- проведение медосмотров;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;
- оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
- активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
- организация и проведение школ здоровья.
По этому поводу резко против выступили профсоюзы работников здравоохранения – официальный и независимый «Действие». Даже создалось впечатление, что их позиция скоординирована, так в унисон прозвучали их заявления. Мнение профсоюзных лидеров цитирует «Ридус».
ЗАЯВЛЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВ
Сопредседатель Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Действие» Андрей КОНОВАЛ:
– Сколько мы ни наблюдали оптимизаций за последние годы, которые проводились под предлогом более рационального использования средств, все выливалось в итоге в то, что Минздрав таким образом пытался залатать дыры, не решая корень проблемы, а лишь увеличивая нагрузку на существующий персонал.
Надо помнить о кадровом дефиците среднего медперсонала. Он связан как раз с завышенной нагрузкой и недостаточно высокими заработными платами. Попытки навесить среднему медперсоналу часть функций только ухудшат ситуацию, приведут к конфликтам и неразберихам. Думаю, в связи с этим мы просто можем растерять часть медперсонала.
Чтобы идея Минздрава сработала, необходимо увеличить количество среднего медперсонала в российских больницах. К примеру, Всемирная организация здравоохранения рекомендует соотношение между средним медперсоналом и врачами 1:4. В России сегодня это соотношение составляет примерно 1:2.
Надо кардинально решать проблему с зарплатами, вводить отраслевую систему оплаты труда с едиными стандартами и правилами формирования структуры зарплат, которую правительство обещает нам с 2019 года. Только это может решить проблему с нехваткой кадров. Если идея Минздрава сейчас будет реализовываться, ни к чему хорошему это не приведет.
***
Зампредседателя Профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил АНДРОЧНИКОВ:
– У нас сейчас нехватка медсестер, по разным данным, от 80 до 200 тысяч. Дополнительно навешать им какие-то функции или обязанности — это достаточно рисковая вещь. Эти обязанности должны совпадать с профессиональными стандартами и не должны выходить за рамки их компетенций. И это все должно вводиться через трудовые договоры, с соответствующей заработной платой.
Многие документы Минздрава, затрагивающие социально-экономические интересы медицинских работников, к сожалению, принимаются без консультаций с профсоюзами и без мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Если идея Минздрава о перераспределении обязанностей между врачами и медсестрами будет принята, то профсоюз вынесет этот документ на рассмотрение трехсторонней комиссии для обсуждения в рабочих группах. Участники этого координационного органа выяснят, возможна ли дополнительная нагрузка на средний медперсонал при существующих в стране трудовых ресурсах, и определит, как это должно оплачиваться медицинскому работнику.
***
ОПРОСЫ МЕДИКОВ
Как уже сообщалось, по социологическим данным, с идеей Минздрава категорически не согласны 90% среднего медперсонала. Более 60% медсестер утверждают, что они не готовы к увеличению функционала, так как уже перегружены.
С другой стороны, большинство врачей (62,3% респондентов) идею поддерживают. Они считают, что «давно пора разгрузить врача».
18,9% опрошенных медиков утверждают, что текущее распределение функций между врачами и медсестрами является оптимальным, а 7,3% опасаются, что пациенты не будут доверять медсестрам так же, как врачам.
Среди медсестер, готовых взять на себя дополнительные обязанности, 28,8% согласны вести профилактическую работу, обучать и консультировать пациентов и их родственников. 11,9% считают, что справятся с доврачебным приемом, и только 6,1% выбрали вариант самостоятельного сбора анамнеза и назначения лекарств в простых случаях, например, при ОРВИ без осложнений.
Между тем, мнение главных врачей и их заместителей отличается от мнения обычных врачей. 53,5% из них не поддерживают инициативу по разным причинам. Так 18,2% считают, что медперсонал уже перегружен. А уверенность в том, что пациенты не станут вверять свое здоровье медсестрам в это группе респондентов, составляет аж 17,2%.
