Загрузка...
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России разработали компьютерную программу, которая автоматически подбирает пластический материал для замещения дефектов лица. Это позволяет упростить работу хирургов во время операции. Также осуществлена разработка уникального алгоритма с применением ИТ-технологий для лечения пациентов, нуждающихся в реконструктивных операциях, сообщает пресс-служба СамГМУ.
На программу получено свидетельство о регистрации РФ.
Принцип работы ПО в том, что сначала на основе данных КТ пациента выстраивается виртуальная модель дефекта, затем в программу загружаются сведения о дефекте, она анализирует их и дает подсказку хирургу, какой пластический материал необходим. Это может быть, например, фрагмент собственной кости из голени или лопатки пациента.
Помимо программы в СамГМУ также был разработан уникальный алгоритм лечения пациентов, которые нуждаются в реконструктивных операциях. Таким образом на базе одного учреждения сформирован целый комплекс мер с использованием ИТ-технологий, который позволяет оказывать высокотехнологичную помощь подобным пациентам.
«Разработанный нами алгоритм состоит из трех этапов, — рассказал один из разработчиков, к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ Владимир Ивашков. — Он позволяет на первом этапе оценивать состав дефекта: на базе компьютерной томографии пациента мы в коллаборации с медицинскими инженерами выстраиваем виртуальную модель дефекта, понимаем, какие ткани нужны для его устранения и в каком объеме, все это просчитывается в автоматизированном режиме».
Затем на базе виртуальной модели дефекта на 3D-принтере печатают направляющие для разрезов и распилов выбранного пластического материала — это этап создания необходимой геометрии лоскута, для чего нужны точные шаблоны, с помощью которых хирург осуществляет навигацию во время операции.
«Такая „дополненная реальность“ имеет настолько высокий коэффициент точности, что мы рассчитываем углы, под которыми будут закручены винты для крепления пластин на лоскуте с точностью до одного градуса, — говорит Владимир Ивашков. — Пластины из титана также изготавливаются на 3D-принтере конкретно под геометрические параметры лица пациента. В СамГМУ реализована инфраструктура полного цикла, которая позволяет устранять дефекты лица, тела и конечностей. Сегодня в реконструктивной хирургии мы делаем абсолютно все, начиная от виртуального планирования операции, и заканчивая производственными мощностями с 3D-принтерами, на которых изготавливаются детали для выполнения подобных операций».
Программа и алгоритм лечения уже применяется в клинической практике. Так, недавно в цифровой операционной Клиник СамГМУ провели высокотехнологичную операцию по восстановлению нижней части лица пациенту из Оренбурга. Ему установили индивидуальный эндопротез и имплант из собственных тканей.
Все этапы планирования операции и изготовление эндопротеза проводили на базе Самарского медуниверситета. В подготовке участвовали несколько подразделений СамГМУ: кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии, Центр серийного производства, НИИ бионики и персонифицированной медицины, а также отделение челюстно-лицевой хирургии Клиник.
В 2023 году пациенту поставили диагноз плоскоклеточный рак полости рта — это агрессивное заболевание, которое не только поражает слизистую и разрушает кость, но и может давать метастазы в лимфоузлы. Мужчине провели ряд операций и лечение, в результате чего удалось победить рак, но остался дефект, который предстояло устранить реконструктивным хирургам. Из-за того, что у него не было герметичности ротовой полости, пациент не мог нормально питаться.
Построить 3D-модели дефектов, имеющихся у пациента, и составить четкий операционный план помогла система хирургической навигации «Автоплан», разработанная в Самарском «меде».
«Когда есть точный план, хирургу намного проще действовать во время операции, — говорит Владимир Ивашков. — На первом этапе мы выполнили доступ к сосудам, которые будут кровоснабжать лоскут, после этого выделили пластический материал. На втором этапе приступили к моделированию нашего лоскута и его формовке под конкретный дефект на лице пациента. У нас были точные шаблоны и лекала, по которым мы работали. Я убежден, что пластическая хирургия — специальность творческая, однако лучше любое творчество сместить на предоперационный этап, а во время операции просто действовать по заданному плану. Наш хирургический алгоритм — как раз про это».
Операция прошла успешно и длилась шесть часов. По прогнозам врачей, в течение четырех недель мужчина сможет полноценно питаться через рот, вернется к нормальной жизни и почувствует себя намного более здоровым человеком.
«Дома меня ждет семья, сыновья, внуки, а в начале года мы ожидаем правнука, — говорит пациент. — Поэтому у меня есть стремление к будущему и к новой жизни».
Фото: samsmu.ru
