Загрузка...
Мы уже писали о том, что во время последнего пленарного заседания Совета Федерации возник вопрос о позиции Минздрава РФ и лично министра здравоохранения Михаила Мурашко по отношению к частным медицинским организациям. Сегодня была опубликована стенограмма заседания и у нас есть возможность услышать участников этого разговора, как говориться, из первых уст. Представляем ее участников:
- Валентина Матвиенко – председатель Совета Федерации
- Олег Цепкин – член комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству, депутат от Челябинской области
- Михаил Мурашко – министр здравоохранения РФ
*** *** ***
ЦЕПКИН
Во многих субъектах России в систему медицинских организаций помимо государственных медицинских учреждений входят также медицинские учреждения иной формы собственности. В частности, в Челябинской области работают три крупные негосударственные медицинские организации, которые наделены государственным заданием, подчеркиваю, и оказывают первичную медицинскую помощь, имеют более 200 тысяч человек прикрепленного населения.
На такие учреждения не распространяется действие специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением от 31 декабря прошедшего, 2022 года (мы знаем об этом). Это создает дисбаланс в укомплектованности медицинскими кадрами и влечет социальную напряженность. Очевидно, что необходимо распространить действие специальной социальной выплаты по этому постановлению на негосударственные медицинские организации, которые наделены государственным заданием, имеют прикрепленное население и оказывают первичную медицинскую помощь…
МУРАШКО
На сегодняшний день формирование источников и объема поступающих средств в частных медицинских организациях идет по большому количеству направлений, не только государственного заказа. Поэтому, как правило, частные медицинские организации обращаются именно для того, чтобы либо спротезировать какую‑то функцию, которая необходима государству, либо соответственно предложить свои высвободившиеся мощности. Поэтому, когда совместно с Минэкономразвития и Минфином рассматривался этот вопрос, анализировались в том числе и уровни доходов медицинских работников в организациях всех форм собственности.
Поэтому пока, на сегодняшний день, правительством принято такое решение. Соответственно, мы будем дальше смотреть за уровнем доходов медицинских работников и далее, если необходимо будет, будем корректировать. Но принятое сегодня такое решение четко основано на статистических данных.
МАТВИЕНКО
У меня складывается впечатление, что Вы не любите частные медицинские организации, и не только Вы. Но я полагаю, что частные медицинские организации должны быть. Вот это тот случай, когда «все цветы должны расцветать».
Они, естественно, получают лицензию, работают под контролем Министерства здравоохранения, Росздравнадзора. И это частные инвестиции, которые вкладываются. И через хорошо работающие, цивилизованные частные медицинские организации снимается нагрузка с государства по строительству больниц, по оказанию медицинских услуг. Поэтому их надо тоже беречь и надо найти баланс правильный, в котором будут сосуществовать и государственные, и частные медицинские организации.
Естественно, если частная медицинская организация готова оказывать услугу по тарифу ОМС, ну, почему нет? Значит, надо ей такую возможность предоставить. Конечно, государство не будет оплачивать сверх тарифа ОМС, только по тарифу ОМС.
Поэтому надо внимательно относиться к этим организациям и оказывать им поддержку. Не надо их гнобить, не надо их терроризировать, не надо не давать им развиваться. Михаил Альбертович, ну, не сможет государство все накрыть (понимаете?) без частных инвестиций, без участия частного капитала!
У пациента должно быть право выбора. Не должно быть крепостного права. У пациента должно быть право выбора поликлиники, больницы, врача и так далее. Тогда будет реальная, здоровая конкуренция в здравоохранении.
Включите Михаилу Альбертовичу Мурашко микрофон. Он хочет со мной не согласиться…
МУРАШКО
Нет. Я хочу, Валентина Ивановна, сказать, что нет никакой такой установки ни в коем разе, потому что количество частных медицинских организаций (объектов оказания медицинской помощи) за последние пять лет увеличилось более чем на 30 процентов.
А что касается непосредственно доплат, о которых прозвучало… Участковый принцип нам необходимо было в рамках обеспечения доступности всем слоям населения приоритизировать. Поэтому, Валентина Ивановна, у нас большое количество частных организаций.
МАТВИЕНКО
Нет, что касается доплат (я прозевала этот момент), категорически – нет. Если это частная организация, она сама определяет уровень заработной платы, а мы только можем оплачивать услуги по тарифам ОМС, и не более того.
То есть, Олег Владимирович, тут перегибать тоже не надо. Давайте закончим эту тему.
ЦЕПКИН
Я акцентировал внимание на оказывающих первичную медицинскую помощь, первичную. Это далеко не те, которые оказывают разовые услуги, платные. Это отдельная категория – первичная помощь. Тут и участковые в первую очередь врачи. Я о них говорил.
МАТВИЕНКО
Олег Владимирович, мухи отдельно, котлеты отдельно. Вот здесь я не поддерживаю Вас.
Есть государственные медицинские учреждения, где учреждены зарплата, доплаты и так далее. Есть частные медицинские организации, у них другие системы и штатного расписания, и оплаты труда, и все остальное. Поэтому это внутреннее дело частной компании.
Но нельзя их отвергать, нельзя их дискриминировать. Хотят работать в рамках ОМС и оказывать услуги – пожалуйста.
А что касается регулирования зарплаты, мы даже не имеем права вмешиваться в регулирование зарплаты в частной организации. И если медсестра идет туда работать, а не в государственную поликлинику, значит, это ее выбор. Нет, доплаты – только в государственных медицинских организациях, которые финансируются из федерального и региональных бюджетов, мы не можем устанавливать доплаты в частных. Это некорректная постановка вопроса.
