Загрузка...
В нашу редакцию обратилась жительница Томска с жалобой на невозможность пройти плановую госпитализацию по ОМС. Речь шла о бесплатной операции по замене хрусталика глаз из-за прогрессирующей катаракты.
Когда в ноябре 2023 года она обратилась в офтальмологические отделения клиник, которые проводят подобные операции в Томске, то повсеместно получила отказ: ей объясняли, что квоты на бесплатную госпитализацию по ОМС уже закончились. Единственное, что предлагали — включить в лист ожидания. Ждать нужно было аж до марта 2024 года и при условии, что соответствующие квоты медикам выделит Территориальный Фонд ОМС. А болезнь в это время наступала, и женщина стремительно слепла.
Первое, что мы сделали — сами обзвонили клиники от имени пациентки. И вот какой результат получили (публикуем аудиозаписи разговоров):
— В Томской областной клинической больнице и Офтальмологической клинике СибГМУ нам подтвердили отсутствие квот и что запись в лист ожидания плановой госпитализации производится только на конец марта 2024 года.
***
— В Центре семейной офтальмологии Eyeclinic, а также в ЦКБ – Клиника «Больничная» пояснили, что даже не могут вести запись на бесплатные операции, пока нет квот. А их терфонд ОМС выделяет обычно в конце января – начале февраля.
***
— Интересная ситуация возникла с Клиникой профессора Запускалова. Там сказали, что квоты на бесплатную госпитализацию есть и можно быстро провести операцию. Вот только сами хрусталики платные — от 44 000 до 88 000 рублей. Мы даже не успели обрадоваться!
***
Как видим, ситуация действительно аховая. А между тем, существует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Там четко сказано, что сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Об этом же говориться и в разъяснениях Федерального фонда ОМС.
Так в чем же дело? Может у Фонда обязательного медицинского страхования, из средств которого и осуществляется оказание бесплатной медицинской помощи гражданам по полису ОМС, банально закончились деньги? Отнюдь! Он работает с профицитом!
Более того, президент Владимир Путин сказал буквально следующее:
«Государство своевременно и в полном объеме выделяет средства, необходимые для нормальной работы системы обязательного медицинского страхования (ОМС), а потому ссылки чиновников от здравоохранения на нехватку денег «абсолютно несостоятельны».
Мы обратились в Территориальный фонд за разъяснением и ждем реакции от страховых компаний, выдающих жителям Томской области полиса ОМС.
Так что разговор на эту тему еще не закончен. Мы обязательно проинформируем наших читателей о развитии ситуации.
