Дистанционное консультирование пациента, по сути, является аналогом обычной медицинской консультации у врача-специалиста и трактуется законодателем как консультирование с применением телемедицинских технологий (ТМК).
Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий установлен приказом МЗ РФ РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н.
И, важно отметить, что ни мессенджеры, ни соцсети при проведении ТМК применяться не могут.
Почему же, спросите вы?
Все просто, ТМК проводятся по защищенным каналам связи, которыми соцсети и мессенджеры, даже с учетом применения системы шифрования данных, НЕ являются.
⚫ Вспоминаем Федеральный закон “О персональных данных” N 152-ФЗ, который возлагает на клинику обязанность обеспечить защиту персональных данных (ПД) пациента и не допустить утечек ПД, за которую, пока клинике грозит штраф лишь до 100 тыс. рублей. Но, с учетом повышенного внимания государства к защите ПД граждан, в скором времени штрафы за утечки могут достигать 15 млн. рублей.
⚫ Отдельная ответственность предусмотрена и за передачу ПД граждан за пределы РФ без получения разрешения Роскомнадзора. Любовь к консультированию посредством WhatsApp, Telegram и запрещенной соцсети, базы хранения данных, которые находятся за пределами РФ, “лечит” тот же Роскомнадзор административным штрафом от 1 до 6 млн. рублей за первое нарушение, и до 18 млн. за повторное. И это не все…
⚫ В случае причинения вреда здоровью пациента с клиники будут взысканы убытки, компенсацию морального вреда, расходы на экспертизу и представителя пациента.
Ой, да ладно, что там будет от пары препаратов… какой вред здоровью … все это фантазии юристов …
На недавней конференции, организованной АЮМК, руководитель успешной стоматологической клиники, поделилась своим печальным опытом назначения лекарственных средств ее работником пациенту в мессенджере. Итого – сумма кратная миллионом рублей перетекла из бюджета клиники в карман пациента.
Так что думайте, а надо ли оно вам…
Кроме того, для проведения ТМК законодатель предусмотрел особый порядок:
1️⃣ Заключение договора ПМУ с пациентом.
2️⃣ Получение согласия на ОПД.
3️⃣ Получение ИДС на медицинское вмешательство.
4️⃣ Наличие в клинике МИС, интегрированной с ЕГИСЗ.
5️⃣ Регистрацию клиники в ЕГИСЗ, внесение данных в регистр ФРМО.
6️⃣ Врач-консультант должен быть официально оформлен на работу по ТД и внесен в регистр ФРМР, пациент зарегистрирован на госуслугах и все действо – от подписания договора, дачи ИДС, консультирования и получения пациентом заключения – происходит исключительно посредством авторизации и подписания документов через госуслуги.
При проведении дистанционной консультации ЗАПРЕЩЕНО
❌устанавливать диагноз
❌вносить корректировки в сформированный на приеме план лечения
❌корректировать дозировку ЛС и тем более, назначать новые ЛС.
Нарушение требований порядка проведения ТМК всегда трактуется надзором как грубое нарушение лицензионных требований и влечет административную ответственность по ч. 4 ст. 14.1, ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП.
Вот такая сборная солянка из административных штрафов и гражданско-правовой ответственности может грозить клинике за консультирование пациентов в мессенджерах и соц. сетях.
Елена КАЗАНКОВА, медицинский юрист, г. Ставрополь — специально для MATERLIFE