Контрактура Дюпюитрена: болезнь викингов. Можно ли вылечить?

Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз – это состояние руки, когда пальцы фиксируются в согнутом положении. Слой ткани под кожей ладони (ладонная фасция) образует небольшие твердые узелки, которые постепенно утолщаются. Со временем это приводит к тому, что шнуры или полосы утолщенной ткани уходят в пальцы, что может привести к их изгибу внутри ладони. Постепенно становится все труднее их выпрямлять, причем хроническое заболевание это когда пальцы постоянно согнуты.

Хотя такое состояние, как правило, не болезненно, эта контрактура сгибания пальцев сильно затрудняет повседневную жизнь. Невозможными становятся даже самые простые действия – засунуть руки в карманы, надеть перчатки, вымыть лицо или пожать кому-то руку. Уже не говорим об удержании какого-то предмета.

Контрактура Дюпюитрена обычно поражает одну руку сильнее, чем другую, но может быть и на обоих руках в равной степени.

Кстати, схожее состояние, известное как подошвенный фиброматоз, может возникнуть и в подошве стопы с образованием узелков на медиальной стороне дуги.

Каковы причины контрактуры Дюпюитрена?

Точно неизвестно, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск. Как ни странно, одними из них является североевропейское происхождение мужчин и их возраст – старше 50 лет.

Почему контрактура Дюпюитрена называется болезнью викингов?

Это прозвище недуг получил из-за широкой распространенности на севере Европы. Считается, что особо этой болезни были подвержены викинги, которые совершали набеги на большую часть Северной Европы, и смешиваясь с местным населением, существенно расширили ее ареал

Можно ли вылечить контрактуру Дюпюитрена?

Легкие случаи обычно не требуют вмешательства, пока болезнь не начнет прогрессировать. Обычно, чтобы остановить недуг применяются инъекции коллагеназы в пораженные ткани. Это помогает “размягчить” утолщения, которые затем могут быть растянуты, освобождая контрактуру.

Существует также процедура, называемая игольной фасциотомией, при которой используют специальную иглу для разрезания и освобождения полос.

Наконец, возможна и контрактурная хирургия Дюпюитрена (фасциэктомия Дюпюитрена) – она включает в себя разрез на руке, через который утолщенную ткань в ладонях и пальцах удаляется. Это может быть сделано под местной или общей анестезией. Швы обычно снимаются через 10-14 дней после операции, затем врачи применяют медикаментозное лечение для того, чтобы уменьшить отек и восстановить движение.