Сохраняя конечности: революция в онкоортопедии

Еще 20–30 лет назад онкологическая ортопедия часто ассоциировалась с ампутацией. Однако сегодня в 90–95% случаев нам удается сохранить конечности пациентов даже при злокачественных опухолях. Современные технологии и хирургические методы открыли новые горизонты в лечении, позволяя не только спасать жизни, но и сохранять качество жизни пациентов. 

Уникальные случаи: как технологии меняют жизнь 

Современные технологии позволяют справляться даже с самыми сложными клиническими случаями. Вот несколько примеров, которыми я горжусь.

14-летний подросток с редкой опухолью лопатки

К нам обратился подросток с редчайшей опухолью лопаточной кости. Заболевание встречается с частотой три случая на миллион, а конкретно в лопатке – всего около 50 задокументированных случаев в мире. После курса химиотерапии, уменьшившей опухоль, мы провели уникальную операцию, удалив лопатку, окружающие мышцы и плечевой сустав.

Для восстановления был напечатан индивидуальный имплант, полностью повторяющий здоровую сторону. Операция длилась 10 часов и завершилась успешно. Спустя год пациент завершил реабилитацию и постепенно восстанавливает подвижность плеча.

20-летняя пациентка с редким заболеванием кости

Эта пациентка страдала редчайшим заболеванием, из-за которого бедренная кость исчезла, а её часть ушла в таз. Одна нога оказалась короче другой на 10 см. До обращения в нашу клинику она посетила множество медицинских центров, но решения её проблемы не нашлось.

Мы напечатали индивидуальный имплант тазобедренного сустава, который позволил удлинить её ногу. За несколько месяцев длина ноги восстановилась, и сейчас пациентка ходит практически нормально.

40-летний пациент с опухолью большеберцовой кости

Пациент с опухолью в средней части голени потерял 10 см кости. Для восстановления мы применили технологию магнитного роста: имплантировали специальный штифт, который позволил кости «вырасти» на нужное место. Процесс занял несколько месяцев, но теперь вместо удалённой кости у пациента сформировалась собственная, которая останется с ним навсегда.

Как работает технология магнитного роста кости? 

Эта уникальная методика была изобретена более 50 лет назад русским ортопедом Гавриилом Илизаровым. Сегодня мы используем её в модернизированном виде: специальный штифт с мотором имплантируется внутрь кости, а внешний магнитный механизм управляет процессом роста.

Если кость растягивается слишком быстро, вместо неё образуется рубцовая ткань, если слишком медленно – процесс заживления завершится раньше времени. Правильно подобранный темп позволяет организму пациента создать новую кость естественным образом.

Сохранение конечностей: современные подходы 

Сегодня мы можем эффективно лечить пациентов, сохраняя их конечности, благодаря сочетанию роботизированной хирургии, 3D-печати и точных методов резекции и реконструкции.

🔶 Роботизированная хирургия позволяет с высокой точностью удалять опухоли, минимально затрагивая окружающие ткани.

🔶 3D-печать и моделирование дают возможность заранее планировать операции и разрабатывать индивидуальные импланты.

🔶 Точные методы резекции помогают удалить опухоль ровно настолько, чтобы избавиться от раковых клеток, сохранив здоровые ткани.

Каждая операция включает два этапа: удаление опухоли и восстановление удалённых частей. Мы используем металлические или напечатанные импланты, донорскую кость или ткани самого пациента, чтобы восстановить анатомию и функции конечности.

Новый стандарт онкоортопедии 

Эти технологии позволяют не только удалять опухоли, но и восстанавливать структуры, сохраняя конечности и улучшая качество жизни пациентов. Даже при больших разрезах и сложных вмешательствах результат оправдывает ожидания.

Каждый из этих случаев доказывает, что современные технологии и индивидуальный подход могут творить чудеса. Мы продолжаем работать, чтобы давать пациентам возможность сохранить подвижность, функциональность и надежду на полноценную жизнь.

Доктор Омер Ор, онкоортопед клиники «Хадасса» (Иерусалим, Израиль) 

Омер Ор — ортопедический хирург, онколог, медцентр «Хадасса» (Иерусалим, Израиль)

Омер Ор — ортопедический хирург, директор отделения ортопедической онкологии в медицинских центрах «Хадасса». Он имеет 15 лет опыта в области медицины, специализируется на ортопедической онкологии, включая опухоли опорно-двигательного аппарата, а также на метаболических заболеваниях костей. Омер окончил медицинский факультет Еврейского университета в Иерусалиме (Израиль). С 2009 по 2015 год проходил ординатуру по ортопедической хирургии в медицинском центре «Хадасса». В 2015–2016 годах он прошел стажировку и работал в Онкологическом центре Memorial Sloan Kettering (MSKCC) в Нью-Йорке, одном из ведущих онкологических госпиталей мира. В 2016 году продолжил стажировку и работу в Больнице специальной хирургии (HSS) в Нью-Йорке, специализируясь на ортопедической онкологии и метаболических заболеваниях костей. С 2017 года работает в Университетской клинике «Хадасса» в Иерусалиме. Омер получил премию за личные достижения в медицине в 2019 году. В 2024 году он был включен в список лучших врачей Израиля по версии журнала Forbes. Он также является членом профессиональных организаций, таких как Израильская ассоциация кардиологов, Израильская ортопедическая ассоциация, Израильское общество опорно-двигательного аппарата, Сеть по лечению остеопоротических переломов и Руководящий комитет Израильского фонда остеопороза и заболеваний костей.