ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ: что делать при сухом кашле у ребенка?

Осень – время не только красивых листопадов, но дождей и сырости. А значит, что взрослым и детям придется чаще сталкиваться с простудными явлениями. Одно из них – кашель. Как правильно вести себя родителям, если у ребенка появился сухой кашель, расскажет к.м.н., врач-пульмонолог Валерий Сероклинов.

Почувствовать разницу

– Валерий Николаевич, что представляет собой сухой кашель и стоит ли мамам беспокоиться при его появлении у ребенка?

– Сухой кашель – это кашель без отхождения мокроты, и сопровождается он ощущением навязчивости. Сухой кашель нужно отличать от физиологического кашля – нормального физиологического рефлекса, который помогает очищать дыхательные пути от скапливающейся слизи, пылинок и микрочастиц, попавших в дыхательные пути. Физиологический кашель слабый, кратковременный и не нарушает качество жизни. Каждый здоровый ребенок кашляет не менее 10 раз в сутки. Такой кашель не должен вызывать беспокойство у родителей.

– Что может послужить причиной для появления сухого кашля?

– Сухой кашель возникает в начале острого воспаления слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей вирусной этиологии. Такой кашель характерен для обструктивных заболеваний дыхательных путей, которые обусловлены сужением и нарушением их проходимости. Это обструктивный ларингит (круп), обструктивный бронхит, а также приступ бронхиальной астмы. Непродуктивный кашель может возникнуть и при попадании инородного тела в дыхательные пути, гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного содержимого в пищевод) и психогенном кашле (невротическом состоянии).

– Валерий Николаевич, обязательно ли обращаться к врачу в случае возникновения сухого кашля?

– Обращаться к врачу нужно в случае выраженного приступообразного кашля, а также когда он мучительный, имеет особенность проявляться в ночное время, нарушает качество жизни ребенка и вызывает беспокойство у родителей.

Рекомендации эксперта

В помощь родителям

Чтобы избежать неблагоприятных последствий кашля у ребенка, родителям необходимо обращаться к врачу-педиатру в следующих случаях:

длительный (более 7 дней) сухой приступообразный кашель с последовательным повышением его интенсивности;

кашель на фоне высокой температуры тела (38,5° С) более 3 дней;

кашель на протяжении 14 дней и устойчивая температура тела выше 37,5° С;

непрерывный интенсивный кашель, не утихающий на протяжении 60 минут и более;

кашель с нарушением голосовой функции.

Не навредить

– Можно ли самостоятельно лечить сухой кашель в домашних условиях?

– Поскольку причины сухого кашля многообразны, необходим осмотр врача-педиатра для назначения правильной и безопасной терапии кашля у ребенка.

– Нужно ли принимать противокашлевые препараты? Могут ли навредить в таких случаях соответствующие безрецептурные препараты?

– Противокашлевые препараты назначают в случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. Например, когда у ребенка имеется сухой, мучительный, навязчивый кашель. Безрецептурные противокашлевые препараты противопоказаны при продуктивном кашле с мокротой. При влажном кашле противокашлевые препараты выключают кашлевой рефлекс. Мокрота задерживается в дыхательных путях, что может вызвать дыхательную недостаточность, особенно у детей раннего возраста. Противокашлевые препараты будут неэффективны при бронхоспазме (например, при приступе бронхиальной астмы или обструктивном бронхите вирусной этиологии).

– Какие могут возникнуть осложнения у сухого кашля?

– На высоте приступов сухого кашля может появиться ряд осложнений: рвота, недержание мочи, спонтанный пневмоторакс, обморок, нарушение сознания, тонические судороги и нарушение сна.

– Какие методы используют специалисты сегодня при лечении сухого кашля и можно ли его профилактировать?

– Острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острый ринофарингит, острый ларингит) и нижних дыхательных путей (острый трахеит, острый и рецидивирующий бронхит) проявляются сухим непродуктивным кашлем. Если у ребенка сухой и мучительный кашель, то можно провести лечение кашля при помощи противокашлевых препаратов центрального действия, содержащих бутамирата цитрат («Стоптуссин», «Синекод»), окселадина цитрат («Тусупрекс») или противокашлевых препаратов периферического действия на основе преноксдиазина и леводропропизина. Когда начнет отходить мокрота и кашель приобретет влажный характер, следует перейти на отхаркивающие препараты («Геделикс», «Туссин», грудные сборы) и ингаляции физиологического раствора.

Методы профилактики ОРВИ и кашля, связанного с этими инфекциями, знакомы каждому. Это закаливание, отказ от посещения мест скопления людей и частое мытье рук в период подъема заболеваемости вирусными инфекциями, профилактические прививки против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции, а также использование иммунотропных препаратов.

Подготовила Ирина Савина, «Мы и Здоровье», Минздрав Алтайского края