Диагностика заболеваний шейки матки

Такое заболевание как патология шейки матки является сегодня одной из самых актуальных проблем в амбулаторной практике и частой причиной обращения женщин к гинекологу. Известно, что у пациенток с патологией шейки матки одновременно повышается частота бесплодия, спонтанных абортов, преждевременных родов, осложнений в родах и в послеродовом периоде.
Это, в свою очередь, говорит о том, что диагностика и лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки является не только снижением частоты заболеваемости раком шейки матки, но и восстановлением репродуктивного здоровья женщин.

Типы заболеваний шейки матки

Различают факультативные заболевания шейки матки и облигатные предраковые заболевания. К факультативным (фоновым) заболеваниям шейки матки относятся:

эктопия (псевдоэрозия);
эрозивный эктропион (выворот слизистой в результате разрывов и деформации);
истинная эрозия (дефект покровного эпителия);
лейкоплакия и эритроплаки;
полип.

К облигатным (истинным) предраковым заболеваниям относится дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – CIN) трёх степеней тяжести.

Постановка клинического диагноза у больных с патологией шейки матки является не таким простым решением, как кажется на первый взгляд. В основе его лежит комплексная оценка различных методов обследования, которая основывается на анализе характерных жалоб, данных анамнеза, результатах общеклинического и гинекологического обследований и специальных методов исследования.

Осмотр гинеколога

Осмотр врача всегда начинается с первичного осмотра шейки матки в зеркалах, при этом доктор, как правило, комментирует, что видит, а именно, изменена или не изменена шейка матки при визуальном осмотре.

Цитологическое исследование мазков

Всем женщинам, обратившимся к гинекологу, регулярно проводится цитологическое исследование мазков из цервикального канала и с шейки матки. При условии получения нормальной цитологической картины мазков повторное их взятие проводится с частотой 1 раз в год.

Кольпоскопия

При получении измененной цитологической картины или при наличии явных дефектов, повреждений на шейке необходимо дополнительное обследование – проведение кольпоскопии – осмотр поверхности влагалищной части шейки при дополнительном освещении и оптическом увеличении.
Кольпоскопия – это высокоинформативный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки, без которого, вряд ли можно обойтись сегодня. Это исследование часто позволяет выявить и распознать даже незначительные изменения эпителиального покрова шейки матки, не видимые при визуальном осмотре. А это значит, что даже если при обычном осмотре у гинеколога никакой патологии не выявлено, не стоит пренебрегать дополнительным методом дообследования, руководствуясь словами «меня ничего не беспокоит». И хорошо, что не беспокоит, так как появление жалоб свидетельствует о длительно текущем патологическом процессе и выраженных изменениях на шейке.
Сущность метода заключается в следующем: на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре у гинеколога, шейка матки обнажается в зеркалах. Сначала проводится обзорная (простая) кольпоскопия – первоначальный осмотр и оценка состояния эпителиального покрова шейки матки и начального отдела цервикального канала.
Проведение расширенной кольпоскопии.
Затем расширенная кольпоскопия с использованием эпителиальных и сосудистых тестов, в основе которых лежит визуальная оценка реакции тканей на обработку 3% раствором йода и 3% раствором уксусной кислоты.
Пройдя кольпоскопическое исследование при посещении гинеколога, вы можете быть уверены, что ваша шейка здорова, а если и обнаружены какие-то неблагоприятные изменения, пройти соответствующее лечение на ранних этапах заболевания. А ведь известно всем, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, и, как правило, более щадящее и более результативное.
В свете всего вышеизложенного, милые Женщины, не затягивайте с визитом к своему врачу-гинекологу и помните – заболевание легче предупредить, чем вылечить.
Самое лучшее и бесценное, что у всех нас есть, это ЗДОРОВЬЕ – берегите его.