Плазмаферез и ЭКО

Плазмаферез при подготовке к ЭКО

Плазмаферез применяется в подготовке больных с трубно-перитонеальным бесплодием к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).
Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО и ПЭ позволяет повысить эффективность программы и снизить частоту осложнений при ее проведении.

Цели применения плазмафереза при подготовке к ЭКО

• Нормализации микроциркуляции и реологии крови перед проведением программы и снижения активирующего влияния стероидных гормонов на систему свертывания крови в процессе проведения стимуляции суперовуляции.
• Повышения устойчивости сосудистого эндотелия к факторам, усиливающим его проницаемость.
• Снижения уровня эндоинтоксикации.
• Удаления из крови патологических иммунных комплексов, антифосфолипидных антител (АФА), антител к хорионическому гонадотропину (анти-ХГ) и др. .
• Лечения и профилактики герпетической (ВПГ) и цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекций.
• Снижения медикаментозной нагрузки на организм.
• Повышения частоты наступления беременности.
• Снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников и невынашивания беременности.

Показания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

• Наличие неэффективных попыток ЭКО и ПЭ.
• Синдром гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени в анамнезе.
• Невынашивание беременности в анамнезе.
• Гиперкоагуляция, хронический ДВС-синдром.
• Аутоиммунные нарушения (АФА, анти-ХГ и др. ).
• Активация и носительство ВПГ и ЦМВ.

Абсолютные противопоказания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

• Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Анемия (Нb менее 90 г/л).
• Гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л).
• Тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 х 1000000000 /л).
• Гипокоагуляция.
• Гипотония, не корригирующаяся инфузионной терапией;

Целесообразно проведение курса лечения, состоящего из 3-х сеансов плазмафереза, с интервалами 1-3 дня в первую фазу менструального цикла, не ранее чем за 2 менструального цикла до проведения ЭКО и ПЭ.
За одну процедуру удаляют 30-40% объема циркулирующей плазмы. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме.
Плазмовозмещение осуществляется препаратами 6% или 10% гидроксиэтилированного крахмала (Инфукол, Рефортан, Волювен и др. ) и (или) физиологического раствора в соотношении к объему эксфузии 1: 1,2.

Критерии эффективности плазмафереза при подготовке к ЭКО

• Нормализация показателей гемостазиограммы перед ЭКО и ПЭ и на протяжении проведения стимуляции суперовуляции.
• Элиминация АФА, анти-ХГ и др.
• Достижение клинико-лабораторной ремиссии ВПГ и ЦМВ инфекций.
• Наступление беременности по программе ЭКО и ПЭ.

Важно! Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

Город:

Специалисты готовы помочь (39):